一、性別：女
二、年齡：28
三、職業/工作內容：金融業/業務
五、保費預算：
新增殘扶險部分希望年繳10000~15000
六、健康告知：
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？ 無
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？
無
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？無
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）無
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？無
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？無
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？無
七、常用交通工具：騎機車
八、預計規劃：
所有保險目前缺少就是殘扶險這塊，主要希望以不還本、終身保為主。
九、現有保險：（請確實填寫，勿將尚未購買之險種填於此區域）
家人多年前以保好癌症險及醫療險但因人在外地一時拿不到商品名稱、前兩年家人當業務
有檢查過後加買南山。
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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南山人壽全心守護醫療終身保險 20PCHI 1 20 21632
南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 DHI 1,000 39 540
南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約－甲型 NHSA 3,000 50 3500
南山人壽新人身意外傷害保險附約 PAR 1,500,000 39 1755
十、預增保險：（可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種）
預算10000~15000
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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失扶好照終身健康保險(G版) [LDG] 20,000 20 11420
失扶85定期健康保險附約 [XDJ] 20,000 20 3200