[討論] 健康告知

作者: snoopy1226 (笨笨)   2021-09-10 22:09:12
投保台灣人壽健康告知有一項「肛門廔管」,我因為生產撕裂有「陰道大腸瘻管」的就醫
紀錄,業務請我要告知。
想請問大家
1、現在保險公司請我提供相關病例報告,我需要回診,但內診我真的很有陰影,一定要
有才能核保嗎?
2、如果讓醫生內診,醫生開診斷是需要證明我痊癒嗎?如果之後復發是否理賠呢?
3、因為疾病不同成因也不同,想請問這真的需要告知嗎?
4、如果我這次沒有提供相關病例,等兩年後投保台灣人壽還是會請我提供相關病例嗎?
不好意思麻煩大家為我解惑,先謝謝大家幫忙
作者: LooKMeUUU (UUU)   2021-09-10 22:28:00
1.提供病歷是為了要之前的就診紀錄報告,為何又要內診?2.開診斷證明書通常也不用再次內診,同1,除非你想請醫生開的是目前痊癒之類等字眼。3.健告問什麼答什麼,不用自己送上門4.等20年也一樣,紀錄都已經留存了
作者: beriaura (beriaura)   2021-09-10 22:33:00
真正問題可能出在告知肛門膿瘍 VS 陰道大腸瘻管兩者發生部位基本上不同,可能要先釐清是哪個1.有告知,通常會需要相關資料以便釐清像是有陰道大腸瘻管卻肛門膿瘍,對保險而言就不同了2.不管什麼疾病,可以證明痊癒必然比沒有更利於投保而保險只理賠投保後新發生的事情,若舊疾復發自然不賠3.是否須要告知已要保書有無問到為準4.一樣會需要,保險公司沒看到資料就會在那死循環最終大概只能換家※有些公司告知當初是寫錯了,有機會當做沒這回事
作者: snoopy1226 (笨笨)   2021-09-10 23:02:00
我沒有肛門膿傷,所以當時我應該不用告知對嗎?目前我就是去拿診斷證明也無需內診,就算醫生診斷目前痊癒,以後相同症狀需要開刀也不理賠對嗎?那跟我業務告知的差蠻多的
作者: beriaura (beriaura)   2021-09-10 23:15:00
保險只理賠投保後新發生的事情,就算沒健康告知亦同若未來相同狀況開刀,若投保時無被要求除外那就看是否是當初狀況所導致(復發/併發)若否方可理賠若當初有除外條款,就看除外範圍決定,若在除外範圍,就算是投保後新發生疾病也會被拒賠
作者: engle   2021-09-11 07:49:00
要保書問什麼答什麼就好,沒有問陰道大腸婁管,不需要主動告知啊,此舉會自找麻煩。
作者: runrunpig   2021-09-11 08:47:00
換家送件比較實在,不曉得這個告知是自己的堅持還是業務的不專業?前者的話只能給你勸說,不在範圍內還做告知真的沒必要,徒增自己麻煩而已;後者的話建議你換個業務員。這紀錄留在台壽會是一輩子,未來只要ID一帶入就會看到送件紀錄、先前體況,就有被照會補病歷、問卷體檢…等等的機會,甚至延伸後面的除外、加費、拒保。我自己就分別就有幾個案例,因為8年前、甚至16年前的體況被要求補件的。
作者: michaelgodtw (可愛書生寶寶)   2021-09-11 09:03:00
叫它們自己去查病歷啊
作者: adamnoe (adamnoe)   2021-09-11 21:17:00
樓上是不是想太多
作者: vitoli410013 (杰*2)   2021-09-11 22:11:00
@michaelgodtw 投保可以叫公司查病歷嗎?你有讓客戶簽調閱病歷同意書?
作者: meteor1109 (小有有)   2021-09-13 15:41:00
樓上m大的回覆很有趣,讓保險公司查是查幾年內的病歷?看診過的紀錄全都查嗎?核保與理賠的舉證責任在誰身上呢?跑跑豬大說的是事實沒錯喔,近年保險公司極力想降低核保風險,用吹毛求疵形容也不為過換業務與選其他家備案商品比較實際,為了告知還要等兩年,真的值得嗎

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