請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除)
一、性別:男
二、年齡:36歲
三、職業/工作內容:工程師
四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算)
五、保費預算:
六、健康告知:
(下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填)
(按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解約:http://0rz.tw/8IOpS)
(1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?否
(2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?否
(3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?否
(4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)否
(5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?否
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?否
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?否
(8)(成人)BMI 是否不在下列範圍:BMI=16.5~28 正常
七、常用交通工具:大眾運輸
八、預計規劃:以完善保單為優先
九、現有保險:(請確實填寫,勿將尚未購買之險種填於此區域)
保險公司:保誠人壽
購買時間:99/06/04
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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(主) 樂活終身醫療健康保險 計畫10 114/06/04 11690
(附) 癌症五年定期醫療附約 3單位 終身 1644
(附) 新住院醫療限額附約 計畫04 150/06/04 4287
(附) 關心豁免 17621 114/06/04 275
(主) 悠遊人生變額壽險 150W 終身 1000
(附) 一年定期意外傷害保險給付 10W
(附) 傷害醫療給付 3W
(附) 傷害醫療住院定額給付 計畫10
十、預增保險:(可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種)
保險公司:全球
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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(主) DCE 醫卡讚85重大傷病定期健康保險 20W 20年期 8020
(附) XDE 醫卡讚重大傷病一年期健康保險 80W 1年期 4080
(附) XHB 醫療費用健康保險附約 計畫二 1年期 4705
保險公司:元大
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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(主) 真心保護保本防癌終身保險 C3 1W 20年期 9170
(附) 享有心住院醫療健康保險 JR 計畫一 1年期 5549