[理賠] 國泰產險心疫滿分理賠疑問

作者: yanmeier (言每二)   2022-05-05 09:58:03
想請問版上大大
小弟去年有保國泰產險心疫滿分的保單
https://i.imgur.com/ZH0HrBT.jpg
近日內不幸確診
打去客服諮詢有關「突發疾病住院日額保險金」的部分,內容如下:
前幾天有看到金管會新聞輕症居家照護期間將比照一般病房保額予以理賠,保險公司將審視
隔離通知書及解除隔離通知書的隔離起迄期間,認定為「實際住院日數」,並依照保險契約
條款的約定,給付一般住院日額保險金,那我這也會予以理賠嗎?
客服說那個是突發疾病,並以實際有沒有住院做判定,且要檢附診斷證明(看來是沒有要賠
的意思)
以下為我的幾個問題
1.原法定新冠肺炎就是需要住院隔離診療,不算在突發疾病定義內嗎?
2.如果算在突發疾病內,但因為目前改為居家照護,是不是會依照金管會新聞從寬理賠、不
是要「實際」住院才賠?
想要請益說,所以是我對保單跟新聞的理解錯誤嗎?
拜託版上釋疑,謝謝
作者: NASHISMAGIC (nashisgood)   2022-05-05 10:09:00
請問你從客服哪段話判斷不賠?他不就是要你準備診斷書嗎?
作者: yanmeier (言每二)   2022-05-05 10:16:00
但他說要「實際」住院,且有診斷證明,卡在「實際」住院事實啊!
作者: Trout27 (MikeTrout)   2022-05-05 10:19:00
就你實際居家幾天 就賠你幾天日額啊
作者: yanmeier (言每二)   2022-05-05 10:22:00
了解,我也是這麼認為,但客服一直強調沒有實際住院事實
作者: zazazas (心酸XD)   2022-05-05 10:39:00
看樣子客服要的應該是住院的診斷書有註明住院天數的
作者: hank0624 (不用錢的保險最貴)   2022-05-05 10:45:00
....你買到第一版本的突發疾病
作者: sarah6322972 (sarah han)   2022-05-05 12:36:00
我也是買這個版本…看來有得吵
作者: waitern (墨墨)   2022-05-05 12:59:00
國泰內部有發公文 關於防疫保單理賠文件說明 本來從寬認定後來疫情嚴重改成照條款規定理賠 意思有可能理賠文件要附醫院診斷證明註明住院天數才會理賠日額
作者: debby1030 (黛比涵)   2022-05-05 14:03:00
那居家照護都沒住院要怎麼拿到「診斷證明書」,現在感覺醫院很忙。
作者: yanmeier (言每二)   2022-05-05 14:40:00
爬文有看到有的人說要掛門診,再請開立,但好像不是每個醫院都願意開診斷證明,只願意開檢驗報告
作者: peter990202 (alien)   2022-05-05 17:28:00
有人知道申請防疫險申請原因要勾什麼嗎
作者: freedomking (freedomking)   2022-05-10 20:33:00
請問如果這張保單先隔離再確診是2萬+6萬嗎?還是只能擇一

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