[新聞] 防疫保單理賠放寬?產險公會聲明:不限

作者: strong66 (strong)   2022-05-10 16:55:11
防疫保單理賠放寬?產險公會聲明:不限於固有書面診斷證明
2022-05-10 16:27 聯合報 / 記者 巫其倫 /台北即時報導
出處連結:
https://udn.com/news/story/7239/6302593
近日新冠肺炎確診病例激增,防疫保單近日爭議不斷,為了平息亂象,金管會日前召集
業者開會,要求以「數位健康證明」取代「診斷書」,放寬理賠標準,產險公會今天下午
發布聲明,建議所屬會員公司在受理理賠申請時,「不限於固有之書面診斷證明」,但並
未明確要求產險公司一定要配合,此決定雖較為折衷,但與之前產險業表態不配合,已有
明顯讓步。
產險公會今召開臨時理事會,除了各大產險業者董事長列席外,也會邀集衛福部、金管會
等官員列席。產險業者原本傾向不執行以「數位健康證明」取代診斷書的放寬,但最終仍
有一定程度讓步,產險公會建議各公司不用限於診斷書。
產險公會聲明指出,慮及我國近日新冠肺炎疫情嚴峻、醫療量能負擔甚鉅,產險公會為減
省醫療量能及社會成本之耗費,並兼顧投保民眾與確診病患之權益保障,避免對於中重症
患者之就醫需求與醫療資源造成不利排擠,「建議所屬會員公司於受理理賠申請時,不限
於固有之書面診斷證明,並請考量受理同一性質足資證明效力之數位證明文件」。
但產險公會也強調,保險理賠案件的理賠審理,各會員公司仍會依現行法令、個別契約及
保單條款詳予斟酌。
至於壽險公會今中午就已發聲明指出,近日民眾為申請防疫險理賠,蜂擁前往醫療院所要
求開具診斷證明書,造成醫療院所龐大作業負擔,進而影響民眾權益。
壽險公會表示,為減輕醫療院所行政作業負擔並配合中央疫情指揮中心政策,經協調各會
員公司後,壽險業同意得以衛福部疾管署製發之「數位新冠病毒健康證明」作為診斷證明
書的替代文件。但同樣也強調「保險公司仍得保留事後查核權利」。
想法評論:
建議所屬會員公司在受理理賠申請時,「不限於固有之書面診斷證明」,但並
未明確要求產險公司一定要配合
這是什麼話
產險公司不配合也行?
若是該公司強制要醫院醫師的證明才賠
保戶不就黃了
作者: klmer19104 (永遠有多遠)   2022-05-10 16:57:00
所以開了一個會就是發了一篇廢文...照樣塞爆急診
作者: shinlure (信不信)   2022-05-10 16:57:00
涼了
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-05-10 16:58:00
公會組織又沒強制力
作者: Kingkuo (Boys,be ambitious)   2022-05-10 16:59:00
有說跟沒說一樣
作者: dnaangel (no)   2022-05-10 17:02:00
擠醫院拿診斷證明就對了
作者: MouseChi (起司貓)   2022-05-10 17:04:00
感覺比較合適的方式目前是急診採檢,然後先用數位證明送,不行再去急診申請證明?
作者: goddamnhuge (超!!級!!!!大!!!!!!!)   2022-05-10 17:05:00
結論:自主應變 保戶繼續ddos急診 嘻嘻
作者: Timberlake (OhMy)   2022-05-10 17:05:00
繼續擠急診
作者: a08054491 (森)   2022-05-10 17:10:00
白話文:要不要配合你們自己看著辦
作者: ashianQQ (ashianQQ)   2022-05-10 17:13:00
白話文:我沒說要拒絕,但也沒說同意哦,被我拒絕你送評議看看會不會過
作者: chris1558 (kk123)   2022-05-10 17:36:00
反正我有建議 他們不做不能怪我
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-05-10 17:58:00
https://reurl.cc/b2GM73 國泰金為國泰產提列防疫險理賠準備了,讚!大公司就是要有大公司的樣子,既然在會計上安排了,應該不會堅持太久。https://i.imgur.com/oI8ONS2.jpg不過有買2882的要有心理準備
作者: soga5731 (Letiz)   2022-05-10 18:14:00
參加癱瘓急診活動可以獲得五萬獎金 確診保戶通通有賞
作者: strong66 (strong)   2022-05-10 18:17:00
但有人今天回報國泰產依舊不收電子的https://reurl.cc/anaQ39
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-05-10 18:19:00
別擔心,會計上都提列準備了,表示已漸漸鬆動。白話點,她都穿短裙了,害怕摳不到?
作者: knml (法師)   2022-05-10 18:21:00
請問有哪幾家賴皮的保險公司?明年我要改保願意負責的
作者: qqstory (......)   2022-05-10 18:24:00
想也知道 防疫保單數量越多的越容易賴皮啊XD
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-05-10 18:24:00
如果有公司開第一炮,其他就跟進了,與其說看誰賴皮,不如說要看誰開第一槍最勇敢
作者: Timberlake (OhMy)   2022-05-10 18:26:00
賴皮的黑名單之後拒保 現有保單也退一退
作者: SAptr   2022-05-10 18:30:00
我就只有一張新安東京 現在怎麼看都他最雕
作者: knml (法師)   2022-05-10 18:31:00
跟的也退保阿,很簡單
作者: bruceblue789   2022-05-10 18:32:00
沒強制性 全部一起賴皮就好了 明年你要改保哪一家?
作者: knml (法師)   2022-05-10 18:32:00
明年富邦車險也考慮別家
作者: mikayu (mika)   2022-05-10 18:33:00
某邦開始搞業務員讓防疫險退件
作者: knml (法師)   2022-05-10 18:33:00
又沒全部保險公司參與,找一家哪這麼難
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-05-10 18:41:00
其實C家、F家跟海鮮都是金控公司,產險、壽險雖是獨立法人格,不過都是金控下百分百持有的一人公司,不夠清償時候本來就可穿透追溯到母公司;再者,金控下產壽險都是共銷由壽險業務兼賣產險,C跟F登錄業務這麼多,公司要擺平的不只是客戶;再者,因為是共同行銷,產險理賠有問題自然會影響到壽險業績,所以金控公司應會做全盤考量;最後,C、F跟牡蠣金都是大到不能倒的系統公司,清償能力理應高於其他。綜上,如果此次防疫險理賠能打破僵局,很可能會是金控旗下的產險公司首先打開僵局
作者: b0364864 (大雄)   2022-05-10 18:43:00
就算給電子可以理賠 難保未來確診不賠款
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-05-10 18:43:00
門一開就擋不住了
作者: Timberlake (OhMy)   2022-05-10 18:46:00
我富邦車險今年到期不續保,沒誠信的公司https://udn.com/news/story/7239/6302983國泰開第一槍
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-05-10 18:53:00
哈,果不其然C家這次揚眉吐氣了,不然在保險板長期被保經業務銬洗
作者: SAptr   2022-05-10 18:55:00
求其他跟上
作者: Timberlake (OhMy)   2022-05-10 18:57:00
更正國泰是第二槍Xd 旺旺第一槍
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-05-10 18:59:00
哎呦,旺旺董這次讚喔
作者: Superwoof (武松打呼)   2022-05-10 19:01:00
今天打新安跟明台客服一直強調理賠要醫師開立的診斷書
作者: svcc (DCS2vcc)   2022-05-10 19:01:00
但保留理賠查核之權利 射飛鏢認可 沒射中請附書面診斷證明
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-05-10 19:02:00
原本就有審查權,你沒理賠過還是沒保過?
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-05-10 19:14:00
剩下只要疾管署不要再拿快篩陽來亂應該就解套了
作者: LonzoBall2 (Lakers)   2022-05-10 19:22:00
保費幾百沒差啊,刁理賠就是一輩子黑單這間保險公司
作者: qqstory (......)   2022-05-10 19:22:00
至於確診者居家照護比照住院理賠這部分,施瓊華今日定調,輕症居家照護有處置用藥才理賠,但是對於無症狀者沒用用藥或是服用清冠一號賠不賠,則要由保險公司判斷並提出指引。
作者: TyuzuChou (子瑜我老婆)   2022-05-10 19:29:00
想辦法拿診斷證明的意思
作者: Jiamulang (Paiwan Hero)   2022-05-10 19:40:00
那這樣我只有急診PCR的時候有拿藥算不算有處置用藥呢…
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-05-10 19:52:00
接下來就是擠爆醫院要求開藥了
作者: beautydots (看球人)   2022-05-10 19:52:00
客服沒那麼快收到指令 今天下午大頭都還在開會
作者: HandsomeLu (呂帥)   2022-05-10 20:16:00
輕症居家照護有處置用藥才理賠.....
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-05-10 20:19:00
合理阿,居家是從放寬住院來的,一般來說住院至少也要吃個藥吧。又不是骨折住院只要打膏就好。
作者: Asuero (阿龍)   2022-05-10 20:22:00
開藥不要緊,不要一定要新冠專用藥就好,不然有些人會排擠到比較嚴重的人;這關乎生命的
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-05-10 20:26:00
是否一定要抗病毒藥才賠,就看各間公司囉!
作者: anfernee0416 (狐狸^=\__/=^)   2022-05-10 20:41:00
旺旺不是退保很多單嗎?
作者: robbysu (羅比NO.4)   2022-05-10 20:44:00
越來越多人幫忙擴大解釋 呵呵
作者: nick2428 (小Fan)   2022-05-10 20:44:00
視訊看中醫的行不行啊?
作者: sylviehsuan (sylvie)   2022-05-10 20:45:00
應該利益交換吧,我猜下個月就不是第五類傳染病了
作者: M76 (M76)   2022-05-10 20:45:00
旺旺拒保很多單沒差了,現在不隔離反而會賺國泰倒是這次風波挺乾淨的,沒有小手段小動作
作者: raymond501 (坂道員)   2022-05-10 20:51:00
新安還在抵抗喔 日本家大業大不是嗎?
作者: robotcl (停停)   2022-05-10 21:34:00
富邦呢
作者: M76 (M76)   2022-05-10 21:49:00
富邦狂喊復保不賠,問題是保單沒這規定,算耍手段
作者: zazazas (心酸XD)   2022-05-10 21:55:00
我四月底問只要居隔單就可以了,不知道現在有沒有改
作者: niceperson99 (叮噹)   2022-05-10 22:01:00
明年富邦車險也考慮改別家了之後要整理一張耍小手段的保險公司名單集體拒保
作者: zazazas (心酸XD)   2022-05-10 22:03:00
我同事剛剛打給國泰真的只要隔離單或是確診證明就可以了
作者: yanmeier (言每二)   2022-05-10 22:12:00
這樣想賠日額的人,是不是就變成硬要線上看診領藥才能賠了….
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-05-10 22:19:00
如果是為了理賠要去吃藥的,建議先問保險公司哪些藥會賠
作者: snsdakb48 (ShiEr)   2022-05-10 22:21:00
北市快篩陽去PCR先給藥那種也算?
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-05-10 22:22:00
就59樓的資訊看來,是依各公司認定
作者: yanmeier (言每二)   2022-05-10 22:30:00
這樣真的是有夠浪費醫療資源,唉
作者: CtCtCt (CtCtCt)   2022-05-10 22:32:00
富邦沒喊過複保不賠 是一堆保經猜得 複保拒保則很多家喊
作者: shepherdspie (我的名字七個字)   2022-05-10 22:38:00
和泰業務先收數位證明排隊理賠審查,之後看公司政策再補件
作者: cvspka02953 (太風)   2022-05-10 22:44:00
卡等大家分享哪家有收數位的
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-05-10 22:46:00
to Y大 所以阿為了不要浪費醫療資源,最好先問清楚吃什麼藥才會理賠,不然浪費藥又浪費看診時間了
作者: zazazas (心酸XD)   2022-05-10 22:48:00
搞不好要求輝瑞口服藥才算?
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-05-10 22:51:00
以我微薄的醫學知識,抗病毒藥物應該沒問題,其他就...
作者: yanmeier (言每二)   2022-05-10 23:19:00
但快要解隔了,再不看也來不及了
作者: tamama000 (肥肥宅2.0 花天狂肥肉中)   2022-05-10 23:33:00
癱瘓醫療資源就怪保鮮業者阿 難道怪民眾
作者: beautydots (看球人)   2022-05-10 23:55:00
應該吃什麼藥就吃什麼藥吧......
作者: ebeta (回台後時間不夠用)   2022-05-10 23:57:00
就去在演咩!保險公司就是硬要拖垮醫療量能來報復
作者: kinmengon (小牛牛)   2022-05-11 00:43:00
沒看之後真降成4級。那幾家100->10%的 對於確診證明今天都明顯放軟至於未來真降級?後還是賠100%的那幾家 賠超多吧!今天會後還是踩超硬
作者: fr370789 (小王子)   2022-05-11 00:54:00
視訊很多都有用到公費清冠一號(要確診才能用)
作者: zazazas (心酸XD)   2022-05-11 07:12:00
清冠一號認不認要看保險公司
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-05-11 07:19:00
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-60830-1.html清冠是否為covid19的治療用藥,可以用上面那篇試試,至少健保署認為他是治療用而非預防保健使用。
作者: danny0830 (丹尼)   2022-05-11 10:47:00
https://reurl.cc/p1LWzx 感覺清冠一號可以

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com