作者:
strong66 (strong)
2022-05-11 12:19:58金管會：居家照護未用藥 住院日額不理賠
2022/05/11 07:50
出處連結:
https://ec.ltn.com.tw/article/breakingnews/3922281
〔記者王孟倫／台北報導〕產險公會內部討論如果居家照護「無症狀或輕症未用藥者」，
防疫險的住院日額不用給付；而這項政策獲得金管會今天正面回應，保險局長施瓊華強調
，其實，從4月19日產險公會出具的「防疫險理賠問答集」，本來就是以「醫療行為」為
前提，因此，可依照此原則來處理。
不過，這是否意味，保戶買了防疫險保單若確診無症狀或輕症未用藥，就拿不任何理賠？
對此，保險局澄清，只要防疫險保戶「確診」，仍可以領到一筆定額的確診給付，例如3
萬或5萬元，此類似慰問金，不過，若保戶沒有用藥的輕症或無症狀，就拿不到「住院日
額」理賠。
保險局官員指出，因為防疫險理賠主要分為三大塊，「匡列隔離」、「確診」及「住院日
額」，前兩者都是固定金額給付，至於「住院日額」，是依照累積天數予以理賠。
根據金管會及產險公會4月19日公布規定，居家照護之確診者收到隔離通知書及解隔通知
書這段期間，保險業者應比照住院，認定為「實際住院日數」，並依保險契約之約定，給
付一般住院日額保險金。
不過，施瓊華強調，「住院日額」理賠仍須經地方政府成立之COVID-19 個案關懷服務中
心，進行健康評估，必要時亦須由專責醫療團隊進行遠距醫療，也就是說，「須有醫療行
為，才會理賠」。
此外，若是確診者來不及跟醫生視訊，醫療行為如何定義？或是清冠一號是否算用藥等問
題？施瓊華表示，這中先有很多技術上的問題，相關細節、指引，由保險公會決定。
想法評論:
這應該是2方妥協後的方案
遠距醫療非常難 等可以視訊看診 大概要7天後解隔離了
有個疑問
去醫院做PCR之前 有肺炎症狀不舒服拿藥
隔天PCR陽確診 這算不算「住院日額」?
這樣數位證明最好每一家都要接受欸特別是現在還很硬的新安
作者:
zazazas (心酸XD)
2022-05-11 12:28:00提到專責醫院那應該不能隨便看了
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-05-11 12:35:00
目前未定案是快篩陽=確診，我猜新安可能在等這塊定案吧
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2022-05-11 12:36:00
太早公布，到時宣布快篩陽=確診，還要再改一次麻煩
作者:
niniko (不是niniko_w)
2022-05-11 12:45:00好啦，看來下一個要被癱瘓的是什麼很明顯了
作者:
ufogirl (此我非彼我)
2022-05-11 13:11:00去急門診做PCR順便拿藥的話 算用藥行為嗎?
作者:
strong66 (strong)
2022-05-11 13:14:00樓上 這就是我的疑問
作者:
alexmai (想不出來)
2022-05-11 13:18:00就是要解套還會讓你去pcr拿藥視同住院嗎？
那這樣還是一定要去擠急診然後之後開診斷書啊，不然數位證明上又沒說你被開了哪些藥
作者:
jainly (Many thanks.)
2022-05-11 13:37:00要保險公司自聘醫師進行pcr檢驗及開確診證明，這是保險公司的成本，不要癱瘓其他醫院
作者:
henrk (台北大肥貓)
2022-05-11 13:48:00頭痛開個普拿疼也算用藥吧!!
作者:
VHHH (VHHH)
2022-05-11 14:22:00健保快易通上會有用藥紀錄 但說實在 真的
作者: p020304 2022-05-11 14:22:00
目前說感冒用藥不算
作者:
VHHH (VHHH)
2022-05-11 14:23:00有開藥 收據上也會註明有收藥事費保險公司一定要這樣折磨人嗎
作者: chenchuni (Yamapi) 2022-05-11 14:30:00
要新冠的抗病毒藥才算吧
作者:
japan428 (牽著妳走 :D)
2022-05-11 14:30:00原來防疫急診辦PCR後開藥不算醫療行為？開眼界了
作者:
VHHH (VHHH)
2022-05-11 14:31:00難道要吃到瑞德西韋才算？清冠一號算嗎？
作者:
japan428 (牽著妳走 :D)
2022-05-11 14:32:00這樣變成是主管機關限縮解釋原意了吧，今天我看診拿到瑞德西韋也不能算，那倒是叫健保局生出夠多的專用藥啊所謂專用藥我是以CDC公布Paxlovid/Molnupiravir來認定
作者: didi0401 (Rosana) 2022-05-11 16:10:00
打電話問富邦，藥核可目前只有清冠一號
作者:
Asuero (阿龍)
2022-05-11 16:48:00看到用藥實在太誇張，那是醫生的專業裁量有些人病況需要專用藥，但藥物禁忌而不能用不是沒用專用藥就叫輕症
作者:
ufogirl (此我非彼我)
2022-05-11 17:37:00公費清冠一號根本想約也約不到...
作者:
zazazas (心酸XD)
2022-05-11 18:10:00使用瑞德西韋的應該都住院了不用放寬處理
作者:
henrk (台北大肥貓)
2022-05-11 19:38:00難怪壽險這麼乾脆就同意電子app,壽險幾乎都是住院賠償吧
作者: keewu 2022-05-12 01:25:00
基本上會使用瑞德西韋應該都有住院事實了吧，因為這是注射藥物，居家照護應該是不可能使用的
作者:
script (幻化)
2022-05-13 08:31:00現在是醫療資源不足，所以分流，之前只要確診不是就是住院隔離.......