一、性別：女
二、年齡：41歲
三、職業/工作內容：內勤
四、保障需求：(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算）
五、保費預算：
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？無
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？無
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？無
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）無
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？無
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？無
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？無
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：BMI＝16.5～28 是
（兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上
七、常用交通工具：機車
八、預計規劃：需有足額的 防癌、實支實付、重疾
九、現有保險：三商終身醫療+中壽失能險
保險公司：中國人壽失能險
購買時間：108年9月
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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中國人壽龍幸福終身壽險 CCNPL 10萬元 20年期 3160
中國人壽增福氣失能照護終身保險附約LEGOSA 20000元 20年期 11200
保險公司: 三商美邦終身醫療
購買期間: 94年12月
二十年繳費祥安終身壽險 20AWL 10萬元 20年期 2190
二十年繳費新重大傷病終身健康保險附約 20NDDBR 20萬元 20年期 2740
意外身故及殘廢保險金 ADDR-1級 100萬元 終期日139/12月 1160
傷害醫療保險金限額-無社保 AMRR-1級 3萬元 終期日139/12月 552
傷害醫療保險金日額 DHIR-1級 1000元 終期日139/12月 620
新住院醫療保險附約 HSRSD 計劃D 終期日144/12月 2731
永康防癌終身健康保險附約 20KCRD 計畫D X1 20年繳 4524
日額型住院醫療終身健康保險附約 20HIW 1000 20年繳 6730
手術醫療終身健康保險附約 20SIW 1000 20年繳 1960
重大疾病及2、3級殘廢豁免保險費附約 20DWPR 29000 終期日114/12月 349
日額型住院醫療終身健康保險附約 20HIW 1000 20年繳 6780
手術醫療終身健康保險附約 20SIW 1000 20年繳 1940
十、預增保險：（可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種）
保險公司：
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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