[理賠] 脊椎開刀 遠雄人壽理賠過低問題

作者: KUS0 (kuso)   2022-12-23 21:22:10
各位前輩好,這是小弟第一次使用保險理賠有許些問題需要解前輩們解答 QQ
最近小弟脊椎剛開完刀(診斷證明與花費明細如下)
https://imgur.com/a/lYG7nYM
得知家母有分保單繳交10多年了,印象中一年約兩萬 名稱是下面這份
https://www.fglife.com.tw/termsLink.html?UUID=HJ5&termsKind=O
遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約(103)
在請保險大哥處理後,約四天收到賠償 $42000
問題在於 一份每年繳交約兩萬的保險,開刀花費約45萬賠償只有四萬 囧
比例總覺的有點怪怪的,保險大哥表示等明細寄到家後他在看是否正常
想請問 這份保單這種賠償比例是正常的嗎? 是的話就不無小補
如果不是的話 有什麼方式可以申訴呢? 萬分感謝!!
補充:
挖到15年前當時的項目
https://imgur.com/a/x26tmtZ
理賠簡訊:
https://imgur.com/a/zTsUB99
作者: haoamou ((1233211234567))   2022-12-23 21:39:00
沒實支附約嗎
作者: withcloud (W)   2022-12-23 21:40:00
你買的險種有哪些?終身醫療賠的實在不成比例啊
作者: BaLaBruce (錠嵂保險經紀人)   2022-12-23 21:41:00
嗯.....住院少賠一天?嗯....你最好確認一下有沒有契約變更過.....
作者: simp1e7777   2022-12-23 22:00:00
是我的問題嗎 為什麼我點收據的照片很糊
作者: yesnoKEN (還沒想到)   2022-12-23 22:06:00
同樓上 放大後一樣糊
作者: BaLaBruce (錠嵂保險經紀人)   2022-12-23 22:07:00
什麼原因動手術?https://i.imgur.com/EEAh2Di.jpg
作者: yesnoKEN (還沒想到)   2022-12-23 22:08:00
看來是凶多吉少……實支實付雜費保額低,終身醫療無用武之地……
作者: jovi8401 (JOVI8401)   2022-12-23 22:10:00
住院雜費太低
作者: BaLaBruce (錠嵂保險經紀人)   2022-12-23 22:10:00
我覺得如果實支沒解約的話應該有十幾萬的理賠啦...光終身醫療應該就要賠9天住院*1500+椎間盤切除的3萬。只賠你42000我認為應該是住院少算一天
作者: simp1e7777   2022-12-23 22:41:00
真安心計畫一的6萬雜費,但理賠金居然連6萬都不到,怪怪的
作者: withcloud (W)   2022-12-23 23:35:00
查看看是否有契變過取消真安心實支
作者: MSme (MH)   2022-12-24 00:40:00
實支實付被砍掉的機會不小
作者: mixiang (mixiang1992)   2022-12-24 00:52:00
如果醫療實支還在,理賠金不會這麼低
作者: Syoshinsya ( = 偽善)   2022-12-24 08:22:00
實支實付好少
作者: wusp88 (patty)   2022-12-24 10:52:00
你覺得保費比例和理賠金額比例很怪,那是因為兩個終身險種就佔你大部分保費,終身醫療更是低保障的險種,如果理賠主力的實支都沒有,那這結果不意外
作者: vitoli410013 (杰*2)   2022-12-24 11:21:00
保險存摺拿來看一下還有沒有,如果有,應該不會賠這麼少。
作者: diabolica (打回大師再改ID)   2022-12-24 11:39:00
QQ
作者: kai9997   2022-12-24 13:21:00
實支實付沒續保了,不然RSL 6萬雜費額度賠滿,理賠金會超過6萬的…
作者: rsllh (餅乾好吃)   2022-12-24 14:02:00
https://insurtech.lia-roc.org.tw/建議您先花個100元看看自己的實支還在不在Q_Qhttps://i.imgur.com/HLrNEiO.jpg手術名稱我不太確定有沒有找對,但是如果實支還有保的話理賠金額應該是快10萬;還有您貼的條款是新溫馨終身醫療,可是15年前保的是溫馨終身醫療,應該不會保兩個終身醫療吧-_-?;另外您申請實支需要提供正本收據喔
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
不用申訴,你會拿到理賠明細阿理賠明細一看就能知道你買什麼了保險理賠看的是內容,不是保費直接打遠雄人壽0800就能知道你買什麼,不用那麼複雜
作者: lightsz21 (天文系)   2022-12-25 08:41:00
查一下保單有沒有做變更,打電話給保險公司確認,才比較好幫你判斷問題
作者: zyxcba5 (疑惑)   2022-12-25 14:22:00
可能還是要先搞清楚現在到底買了什麼商品,不能光看保費「推算」,終身醫療一定要加買實支,不然保障根本不夠
作者: winth (子夜)   2022-12-26 19:07:00
不用懷疑,終身醫療就是這麼雞肋,現在你只能確認還有沒有保真安心那張(實支實付),雜費6萬,手術費應該有5萬,看是否有續保且有算到這張,直接問客服吧。
作者: withcloud (W)   2022-12-26 22:37:00
本次的手術自負為0,真安心有的話只會啟動雜費
作者: mobetam07670 (編號1667)   2022-12-30 17:53:00
真安心實支需要收據

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