[理賠] 牙齒斷裂理賠問題

作者: yoseii (yoseii)   2023-04-19 13:24:10
我 3/15 吃東西的時候牙齒斷裂,當天在 A 牙醫看診
但是後面的顯微鏡根管治療、假牙製作在 B 診所治療的
可能需要花費五萬 ~ 六萬左右,下面幾個問題請問大家
1.
請問申請理賠需不需要提供正本 X 光片和診斷證明?
日期應該是幾月幾號比較恰當?
因為 A 牙醫我之前去申請 X 光片的時候,感覺他們不願意提供
我已經清楚表示我是需要申請意外險理賠
他們也只願意讓我使用手機拍攝照片,很怪 ...
然後診斷證明也一直沒有給我
2.
我在網路上 GOOGLE 之後決定去評價比較好的 B 診所看診
而且 B 診所也願意配合提供診斷資料
但是我 3/15 已經在 A 診所緊急處理,在斷裂的牙齒上面補了材料止痛
如果我之後提供 B 診所的診斷證明和 X 光片,會不會被保險公司拒絕理賠?
因為 B 診所的 X 光片應該是已經有補牙的痕跡了 ...
以上兩件事情和大家請教
因為 A 診所我來來回回跑了好幾次,覺得溝通真的很累
而且我也沒有在那裏付費治療了,一直要求對方提供資料,心裡感覺怪怪的
但是根管治療 + 假牙製作真的很花錢,如果意外險可以理賠我也希望爭取到 = =
作者: koliman (顆顆)   2023-04-19 14:11:00
基本上按照醫療法,x光(病歷副本)跟診斷證明都是不能拒給的,但如果是要x光副本而不想用手機翻拍的話,燒光碟或是隨身碟的費用大概就會蠻貴的
作者: MOMO0478 (沒死)   2023-04-19 14:23:00
申請理賠 只要收據 診斷書就好~~~ X光保險公司會去調
作者: cheng1989 (cheng1989)   2023-04-19 14:24:00
燒光碟也才100~200元而已.
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2023-04-19 14:42:00
有些牙醫有x光,但沒有燒光碟也不太用隨身碟(有的醫事x光要連讀取程式一起開,不是單張jpg),我妹的就是手機翻拍自己列印,懶得跟牙醫互相為難,反正後續給理賠科煩惱為何牙醫會沒燒光碟服務沒用隨身碟,就不缺病人或是要退休了嫌麻煩,真的沒有為什麼後續台壽意外實支有全額理賠,台壽hnrc有牙齒相關基本理賠非實報實銷理賠
作者: yoseii (yoseii)   2023-04-19 20:57:00
那保險公司可以接受翻拍的X光片嗎?感覺真奇特..
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2023-04-20 00:27:00
對啊 意外實支的牙齒因咬硬物斷裂沒有像骨折一定要附X光片,牙醫診斷證明寫明白就可送件我是為了謹慎請我妹自己列印附上,理賠和業務並沒要求
作者: s048521378   2023-04-20 01:14:00
我也是意外牙齒斷裂,那時候是醫師直接讓我用手機拍X光的圖像,也沒有跟他們拿CD,用照片送理賠
作者: pili0710 (妍)   2023-04-21 12:17:00
家人之前牙齒意外斷裂,只有附診斷書跟收據,就全額實支實付接案。意外發生日就是3/15*結案

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