一、性別：男
二、年齡：37
三、職業/工作內容：基金會職員
四、保障需求：保障加強
五、保費預算：3萬/年
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？無
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？無
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？無
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？無
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？無
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？無
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：BMI＝16.5～28 否
（兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上
七、常用交通工具：機車
八、預計規劃：因原購買終生險相關已繳滿 想補足現有保障之不足
九、現有保險：（請確實填寫，勿將尚未購買之險種填於此區域）
保險公司：南山人壽
購買時間：92/8
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
主契約
南山新康祥終身壽險-A型 DDLA 500,000 20年 10,550
南山不分紅定期壽險附約 1,500,000 20年 2,850
住院醫療保險附約-被保險人 附約9 計劃5 57 1,050
南山手術醫療保險-被保險人 附約15 2,000 52 1,080
南山住院費用給付保險-被保險人 附約14 2,000 52 3,220
南山新人身意外傷害保險 附約10 2,700,000 47 3,240
傷害醫療保險金-無社會保險 附約10 30,000 47 624
南山意外傷害醫療日額給付附加條款 1,000 550
意外骨折及特定手術傷害保險金附約 30,000 62 1,140
南山終身九九防癌保險 1份 20 3,046
保險公司:新光人壽
購買日期:103/12
新光人壽美富一世外幣利率變動型終身壽險（２） 躉繳
因終身防癌保險及終身壽險已繳滿
希望能有高手能協助檢視 以補齊不足 謝謝