家人十月份去長庚健檢中心做自費健檢,
其中無痛腸胃鏡檢有發現腸瘜肉並切除。
先給結論:
實支實付保單計有遠雄真安心/元大享有心/宏泰薰衣草
理賠分兩次。
第一次在11月:
真安心 1405元
享有心 1305元
薰衣草 1305元.....(227表示:???) (226表示:!!!)
第二次在12月補錢:
真安心 6750元
享有心 6750元
薰衣草 6750元+延滯利息2元
以上供參。
=====以下細節=========
第一次賠完家人覺得有比預期的高,本以為只會賠幾百元而已。
我說無痛鏡檢光麻醉費行情價就要5千元了,
這肯定少賠了,一定要查明原因。
三家不約而同都賠類似的金額,問題應該是出在收據。
在我信誓旦旦有少賠的情況下,
家人去向保經索要收據的電子檔,共三張:
https://imgur.com/a/HBnybAL
健康檢查費13330
伙食費120
基本部份負擔420
材料費885
健康檢查費500
(看完眼前一黑)
因為保險公司都只發了給付通知信函,未陳述金額如何算出,
只能猜是基本部份負擔420+材料費885=1305元
遠雄多100盲猜是另給了掛號費及證明文件的錢。
要特別注意的是:這是套裝健檢方案。
除了腸胃鏡檢查外,還包括了其它檢查,
所以如有申請保險理賠需求,拿到收據時要特別留意是否有將明細分項列出。
長庚這點很槽,在結帳時我明明有特別告知,家人有切瘜肉,要申請保險理賠,
明細要列出來。
結果還是只給加總全部項目後的收據,
家人也不懂,拿了收據也沒看懂就交給保經辦理出險,
保經如果也沒有幫保戶檢查,
就會導致這樣的理賠結果。
後來再次去申請明細表,明確告知需要腸胃鏡檢的部份,
被告知那個沒有正副本之分,一律由門診醫師開立,
一份100元,看需要幾份,我們於七天後收到。
明細長這樣:
https://imgur.com/a/BgcwW1m
第二次理賠補給了:
真安心 6750元 (大腸鏡檢查2250+麻醉費4500)
享有心 6750元
薰衣草 6750元
雖是自費健檢,卻沒打折,不知為何,但收據有載明身份是[自費]。
心得:各項檢查需注意其各別費用與收據寫法,才有辦法核實理賠金額是否正確。