[討論] 請問醫療實支跟意外醫療實支是否衝突?

作者: herman1258 (她的男人)   2024-06-30 00:42:48
我自己有保意外險和醫療險,分別是國泰(意外險)跟南山(醫療)
因為最近新法要上路,我才發現我意外險(國泰)條文寫只賠正本,而南山雖然沒寫只賠
正本,但業務親口跟我說,他們家只收正本。
我的疑問,這樣兩家不就衝突到了?我指的衝突是意外需要手術的狀況下,我只能擇一?
我問國泰,國泰業務說,他們家通融有賠副本,但我覺得條文就是條文,不能以業務說法
為主,當下也請業務換一個有賠副本的意外。
他說我只能停掉舊的,換新的意外,但這樣流程會超過七月,因此他要我相信他,目前都
是通融賠副本。
業務說法我也很疑問,難道我不能立即加買其他意外實支,非得停掉舊的才行?
問題總結如下:
1.南山條文沒寫非正本不可,但業務說法,只收正本,這樣可以嗎,南山的險種是HS
2.國泰醫療一定得停舊版本才能買新的意外,這說法成立?
3.新法意外醫療不接受副本,不就跟醫療險有衝突?這樣只能擇一嗎
作者: Ninja650r (忍者)   2024-06-30 00:46:00
國泰意外險條文只寫正本理賠沒錯 但其實有眉角的XD
作者: herman1258 (她的男人)   2024-06-30 00:58:00
什麼眉角?plz
作者: withcloud (W)   2024-06-30 01:11:00
仔細地讀完條款就懂了
作者: herman1258 (她的男人)   2024-06-30 01:27:00
有看到了,有告知醫療實支那條?
作者: dopeyaeen (DA先生)   2024-06-30 08:47:00
只要有告知就可以賠副本喔!同一家實支要更換本來就是要解舊的再換新的,這是正常流程
作者: zip00000 (塊陶呀~~~)   2024-06-30 09:15:00
傷害醫療跟住院醫療是不同險種喔!所以目前是不能用損害填補原則跟住院實支做合併給付的。
作者: herman1258 (她的男人)   2024-06-30 17:07:00
謝謝各位的幫助,我回頭看保單,當初在電子簽保時留下紀錄是勾我沒有醫療實支,我蠻生氣的,因為我當初絕對不可能要隱瞞這件事,當初業務快速帶我勾電子爆單。很明顯她故意這樣勾,業務當初還想推薦我醫療險,我當初也明說我有了。現場回頭看保單,真的氣。
作者: zip00000 (塊陶呀~~~)   2024-06-30 18:39:00
?什麼意思你可以慢慢再解釋一次嗎?
作者: herman1258 (她的男人)   2024-06-30 22:41:00
就是當時要告知我有其他實支醫療的單子被業務勾沒有(但業務100%知道我有其他醫療保險),然後我當下也沒察覺到,現在回頭看保單才發現,當年我保,單子上,我顯示沒告知
作者: withcloud (W)   2024-07-01 09:21:00
就算勾無投保其他家意外/醫療實支,核保查公會紀錄還是會看到,別太擔心
作者: zip00000 (塊陶呀~~~)   2024-07-01 10:31:00
如果還是擔心打去客服問問吧?有時候自己久了會忘記有沒有實支實付,這方面都會發生
作者: pippen2002 ((EJ1547))   2024-07-02 10:41:00
條款寫的狠難懂! 要多看十次! 啾咪?

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