[理賠] 乳房腫瘤手術理賠問題

作者: sskc0913 (失憶的金魚)   2024-11-15 12:33:56
想詢問理賠問題~
最近預計要去開乳房手術(纖維囊腫)
醫院粗估是
微創手術費用約15萬
(10萬內視鏡手術+其他醫材)
有買
三商新住院
醫療費用限額4.5萬/手術限額最高6.75萬
享健康
醫療費用限額30萬/手術限額最高7.5萬
遠雄康富
醫療費用限額30萬/手術限額20萬
台灣人壽新住院
醫療費用限額9萬/手術限額16萬
因為詢問三間保險公司理賠很複雜
有些是
只要是材料費用都歸類在醫療費用內
有些是
只要是手術相關費用都歸類在手術醫療費用
有些手術費用除了限額還有%數問題
搞得我頭昏眼花
所以想詢問如果像這種狀況,大概會怎麼理賠呢?
謝謝~~~
作者: hank0624 (不用錢的保險最貴)   2024-11-15 12:41:00
你先確定收據有無 手術費項目 及 金額吧!煩惱多是沒有用的
作者: wayn2008 (松鼠)   2024-11-15 12:44:00
康富跟其他三個 列舉方式不同,不過基本上你 收據手術費太高 可能會造成除了遠雄的三個實支 手術額度爆炸
作者: red1986 (RED)   2024-11-15 13:14:00
有住院+有四個實支,已經能涵蓋這次的醫療支出.
作者: cheng1989 (cheng1989)   2024-11-15 14:01:00
希望原PO到時理賠金下來時, 能貼上來給大家參考一下
作者: khps5310 (路人甲)   2024-11-15 21:48:00
因不確定施行內容故暫以63005C/4349計算三商:HSRC:手術相關材料費用若有提供*明細*可列於手術費,手術比例為4349/50=87%計(手術費限額為67500*87%)。SHRSC:除收據載有手術費自費金額,否則所有內容皆列於住院醫療費給付。手術比例計算同HSRS。
作者: fangdale (Dale)   2024-11-16 23:57:00
重點是,你開這個刀是否能住院?
作者: minaforever (想翱翔地四處遊玩)   2024-11-18 22:41:00
我要這三間的保單,之前也開過乳房的,有理賠,但險種不知道跟你的一不一樣

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