※ [本文轉錄自 Insurance 看板 #1URIV5hK ]
作者: calisthenics (calisthenics) 看板: Insurance
標題: Re: [理賠] 對富邦人壽非常失望之part2
時間: Sun Mar 15 02:51:47 2020
小弟先說自己投保內容為失能險+NMR富邦人壽安心寶意外傷害保險附約
爭議條款第十五條內容:被保險人於本契約有效期間內遭受所約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起
180天以內，經登記合約的醫院或診所治療者，本公司就其實際......給付傷害保險金
小弟去的是物理治療所(非國術館)為經核准登記領有開業執照的醫事機構，
申請理賠後富邦人壽稱:治療所非診所，無法全額理賠
小弟有在網路上看到非常相似的CASE，網址先提供如下:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=471386692980827&id=236631603123005
這則CASE的原告是有起訴成功的，內文節錄如下:附約條款內也未對診所為醫療法第12條之限制，故被告(保險公司)之抗辯系爭附約有關"
醫院或診所"之解釋，必須與醫療法之定義一致等語，並非可採
除此之外小弟也有收到版友的站內信，情況也是和小弟一模一樣，版友也是富邦的保戶
也是去物理治療所治療，後來據理力爭後也有申請到該理賠。(礙於板規無法貼圖)
心得:承前面兩件CASE可以發現，富邦人壽理賠是看保戶有沒有意爭取
以及了解些法律知識等，並非根據"事情的本質"來決定理賠與否
(有吵有糖吃 沒吵就不賠拉 可憐吶)
所以小弟對富邦人壽很失望，這邊也呼籲大家可以的話盡量向保經公司投保
可以選擇有專業的法律團隊的(以保障自己權益)就是保經規模最大的我就不說那間了XD