[問題] 強制險殘障理賠被退件

作者: choldman (預言盒子)   2014-06-12 18:10:48
版上的各位先進們您好:
  
  想請教,我爺爺因車禍而陷入昏迷
第二天醒來後發現視力喪失
經治療後確定雙眼視力僅剩手揮35~40CM
也就是所謂的1級殘障
但經過保險公司醫師花了2個月的鑑定後
認為受傷程度並不足以造成失明
(頭部部份有撕裂傷縫了好幾針、
腦震盪、後腦大量瘀血、眼窩處大量瘀血、
鎖骨骨折、頸骨骨頭裂開、全身上下大量撕裂傷和外傷)
而且咬住我爺爺有白內障及青光眼病史
所以完全沒有正式回覆僅以口頭回覆拒賠
  我爺爺平時騎車買車、煮菜、整理起居皆沒問題
但車禍後時完全失去視力而且常常莫名頭暈
所以我非常不服保險公司的退件
想請教大家我該如何繼續申請理賠?
如果保險公司鑑定就此拍板了
我該如何向法院提起訴訟呢?
  在此先感謝願意花時間願意回覆的大大。
作者: Beijingman ( )   2014-06-12 19:02:00
這車禍爺爺自撞還是被人撞?
作者: choldman (預言盒子)   2014-06-12 19:21:00
不好意思 忘了說明車禍狀況我爺爺騎機車在無路口的慢車道上被超速行駛的機車從正後方撞上 我方無肇責
作者: taoist9999 (鍵盤地政士)   2014-06-13 12:38:00
你把保單條款PO一下,特別是理賠及傷殘的標準部分。
作者: choldman (預言盒子)   2014-06-13 14:51:00
回t大 目前我們在診斷書的殘障判定上是完全沒問題的相關的保單條款皆符合 只是差在對方業務口頭表示他們公司認為傷勢不足以造成殘廢及爺爺有眼疾舊有病史

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