※ [本文轉錄自 medstudent 看板 #1QIQyTnY ]
作者: goodpoint (worry) 看板: medstudent
標題: [討論] "臨床裁量權"到底是啥 ?
時間: Mon Jan 1 11:46:34 2018
醫療法第82條修正案已通過 新條文內容應為
「醫療業務之施行，應善盡醫療上必要之注意。醫事人員因執行醫療業務
致生損害於病人，以故意或違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量
所致者為限，負損害賠償責任。
醫事人員執行醫療業務因過失致病人死傷，以違反醫療上必要之注意義務且逾越合理
臨床專業裁量所致者為限，負刑事責任。
前兩項注意義務之違反及臨床專業裁量之範圍，應以該醫療領域
當時當地之醫療常規、醫療水準、醫療設施、勞動條件及緊急迫切等客觀
情況為斷。
醫療機構因其醫事人員執行醫療業務致生損害於病人，以故意或過失為限，負
損害賠償責任」。
https://www.businesstoday.com.tw/article/category/80392/post/201712290002
有人知道「臨床裁量權」到底是啥嗎 ?
"臨床裁量權"以我觀察應是台北大學鄭逸哲教授首創 他也推廣這觀念好多年
本次修法應有他的影響存在
「臨床裁量權」跟最高法院的「醫療常規」有何不同 ??
(注意:醫療常規不是一成不變的,醫療常規更不是guideline,
它是會陰地因時或因醫院設備制宜的)
舉例來說, 前鎮子一位神外顏醫師 實行脊椎開刀後 病患下肢無力
後來第二位醫師開進去 發現骨釘移位且geoform塞太多導致神經壓迫
一審醫生被判輸
但顏醫生審判時 也以他的「臨床裁量權」作抗辯
表示他那時專業判斷手術應沒有問題 可再續觀下肢無力的狀況即可
請問先進 顏醫師脊椎案若是用新醫療法82條
是否會有不同判決結果 ?
「臨床裁量權」究竟是啥 ?? 又如何定義「恣意裁量」或「裁量不當」??
補充(2018/01/01):
鄭逸哲首創的「臨床裁量權」,以他的說法來看,對醫界當然是很有利
但是鄭教授很多闡述「臨床裁量權」的文章裡面
最大的問題是 他完全沒有定義何謂「恣意裁量」或「裁量不當」以及舉例
也就是說 鄭的主張是