之前因為和疑似性行為史較為複雜的人約
所以一度擔心去診所檢查
雖然是醫美診所 但是醫生原本也是大醫院的皮膚科醫師
所以也可以看皮膚科的健保
查了一下相關資料 經歷和技術都還不錯 就醫態度我覺得也蠻有醫德的(下面會提)
就有詢問了一些有關於菜花的問題
雖然我們不是菜花病毒本身 不能知道說到底有沒有在人身上附著
而且也有可能是醫生比較片面 比較有信心的看法
也有可能我當天事後回想 和醫生的說法有一些出入
不過希望這一篇可以給大家一些衛教資訊 讓大家心裡比較舒坦一點
另外之前也有去其他幾家比較有經歷背書的泌尿科或皮膚科看 說法是一致的
綜合一些資訊提供給大家
Q:性病是看皮膚科還是泌尿科？
A:其實就男性性病來說，在這一塊領域是重疊的，都可以看。當然可能著重的點或
是醫療方式不同，即使是同科的醫師，也會有不同的處置方式。
(有的醫院會分開，像是陰蝨他們會歸類成皮膚科，但是也會作例行性的驗血)
Q:男性的HPV檢驗有需要嗎？
(註：包含使用刮棒刮取患部採集表皮的細胞，以及使用尿液檢測，兩者但不是每一家
醫院或是檢驗所都有男性的，HPV檢查目前還是以追蹤女性的子宮頸癌為主流)
A:我自己的看法是沒甚麼需要，因為
(a)如果你沒有外顯的病灶，那你當然只是針對可能有病灶的區域作大範圍的刮取，這
樣
驗出來是陰性並不代表甚麼，可能你沒有刮到病灶，那當然不會驗出來，或是病毒量不
夠(比如說在潛伏期出初期)，也驗不出來，但是之後還是會病發；驗出來是陽性，也不
代表甚麼，因為你也看不到病灶，不知道該從哪邊開始治。
(b)如果已經有外顯病灶，那當然是針對病灶區域作刮取，檢測是否是HPV病毒引起的症
狀(這也是HPV檢驗主要設立的目的)。可是如果有經驗的醫師，看也知道是甚麼病啊...
多半分得出來是普通的疹子、皮膚疣，或是傳染性軟疣、菜花之類的，檢驗反而多此一
舉。所以與其浪費錢去作這個篩檢(一次大概1200~1400左右)，不如每個月掛健保回診
以及追蹤，對醫療比較有建設性。男性的HPV檢查與女性的子宮頸抹片HPV檢查相比，意
義上差蠻多的。
Q:所以沒有病灶的話，我甚麼事都不能作嗎？
A:有一種說法是你可以用樂得美塗在可能會出現病灶的地方，進行初期的預防。
(Q:可是剛剛不是才說過如果沒病灶，也不知道要處置哪裡嗎？)
(攤手)所以囉，你也知道嘛...(看起來一副對這種方法不予置評的樣子)
(樂得美：目前認為很有效的免疫激發藥物，可針對菜花與傳染性軟疣塗抹，可在一些
藥房買到，但是很貴，一小包劑量一點點就要300~400，而且多半建議一次
療程前後要塗到四五包以上)
Q:電燒是針對菜花有效的療法嗎？
A:不是，電燒一方面是有痕跡，另一方面是容易復發。事實上我自己的看法是冷凍療法
會比較好，不會有甚麼痕跡，也不太痛，加上有健保給付，所以(在醫院作)價格會比較
低。當然可能醫師會評估病灶太大，或是長得太深，那麼使用冷凍就比較沒效果，但是
我並不排除醫師是想藉由電燒來多賺一些錢的這種壞念頭...(不過其實電燒對醫師也是
較有風險啦)
(冷凍療法：使用液態氮作小範圍的噴射，疣體會因為結凍，過了一段時間會脫落結痂
，
等到痂好了就沒事了)
Q:口腔會感染菜花嗎？
A:會喔，如果你有接觸的話就有可能，這邊的接觸是指持續不斷地摩擦。具體來說，只要
是黏膜都很容易感染，口腔內壁、肛門口、陰囊、龜頭、尿道口、包皮內側這些都算是
黏膜。皮膚也會有可能，只是相對來說可能性比較低。
Q:這樣子的話...性行為完洗乾淨有用嗎？
A:其實只要有接觸，特別是持續摩擦造成看不見的損傷，病毒就很容易快速的侵入到皮下
，這時候即使洗澡也沒有用了。
Q:只是用手摸一下病灶，也會感染到手上嗎？(就真的只是一下)
A:有可能，但其實機會很低，不需要特別焦慮。
Q:菜花有可能只長在直腸，而沒有長在肛門口嗎？
A:有過這樣的案例，但相對來說很少，多半還是由肛門口擴散到直腸裡面的病例。如果
是長到直腸的話，就不是皮膚科的範圍了，這個要交由直腸外科處理，他們好像會使用
肛鏡之類的東西去照...這方面我比較不清楚。
Q:會怎樣藉由肛門口擴散到直腸裡面？
A:比如說用上完廁所，用衛生紙擦屁股這樣造成的摩擦就有可能。
Q:聽說菜花的潛伏期可能很長？
A:沒有錯，現在的說法是兩三個月到八個月都有可能，少數會到一年以上才發病。所以
會建議你怕中的話就每個月定期回診，至少追蹤到八個月。
Q:如果真的有長菜花的話，要治多久啊？
A:我治過最快是一個月，最慢是四五個月吧。
(註：醫生未說明治療方法，比如是否配合運動或是內服藥物，也沒有說明是否包含
後續的復發與追蹤，所以這樣的說法我會保留...這點只是要告訴大家，這不是絕症
，有耐心就會治癒，而且可能比想像中的簡易)
Q:運動或是作息正常可以讓免疫力提高，讓病患感染到菜花時不發生病灶而痊癒嗎？
A:當然HPV病毒完全痊癒與否和自身免疫力有關係，也的確有可能因為免疫力多半在比較
好的狀態，使菜花延後發病。運動、作息正常都是提高免疫力很重要的事情，我不能排
除可以好到不發病這麼大的幫助，但實際上有多好的效果，是很難量化的。而且這樣子
其實是你預設自己有被感染到，有點算是窮擔心吧？保持運動習慣、作息正常、心情愉
快對提高免疫力來說，對很多疾病都有幫助，不單單只是菜花而已。
大概就是這樣子~如果之後有回診還有想到，會再請教醫生
希望對大家有一些心理上的幫助囉