[心得] 白內障手術心得分享

作者: flashjtdy (佛心公司╰(⊙-⊙)   2019-06-28 22:34:41
在這裡分享自己的白內障手術(3焦點人工水晶體置換)經驗,我主要是高度近視問題,
從發現視力模糊像蒙上一層灰到嚴重影響生活,不敢開車騎車所以決定做手術,未滿55歲
沒有健保補助需要申請審核,我的病況程度符合審二核條件所以有些補助,由於是眼睛的
手術,所以我自己做了蠻多功課的,本篇就只是我個人的親身經驗感受與資料整理,我也
不是專業人員,如果有問題還是請諮詢醫師,再次強調只是單純的心得分享喔~
※費用問題和人工水晶體功能選擇※
首先釐清健保補助範圍,包含手術費用以及一般功
能人工水晶體(單焦球面)的費用,人工水晶體健保支付的價格是2,744元,需要其他功
能以及較好的品質,就必須要自付差額。
而水晶體就有很多種選擇,像我本身工作就需要長期使用電腦,還有我本身就是大近視+
閃光,想到以後上年紀還要面臨老花問題,所以選擇高階的人工水晶體(3焦點+抗藍光+
散光),3焦點的特色是無論遠、中、近都可以看清楚,當然費用上也很高,但眼睛是靈
魂之窗當然願意花錢弄比較好的,而且醫師說人工水晶體放進去後會和組織結合,如果換
完後悔想要再換會比 較困難。
*point*諮詢醫師才知道傳統〝多焦點〞其實是2焦點(遠近OR遠中),一般是2隻眼 睛搭配
使用相互補足,而3焦點是比較新的技術,本身有遠中近3種焦距。
爬文很多說健保片就很好,但推的人也都是聽長輩用過,考慮很久最後因為健保片只有單
焦點功能,我一樣要配戴眼鏡,而且健保片是球面(品質比較不好),連配眼鏡都知道鏡
片要選非球面了,要永久放在眼睛裡面的話,我想視力品質還是我很重視的一件事。
◎小結論◎
健保片就是擁有〝看到〞的功能,畢竟健保只支付必需的治療。
●參考資料:
健保給付>>https://reurl.cc/GYLDp 人工水晶體類型比較>>https://reurl.cc/pR4ol 雙
眼明(白內障權威)網站介紹>> https://reurl.cc/2GnEn
※手術流程※
因為家住板橋考慮回診便利性,後來在江子翠附近的診所做手術,白內障為門診手術不用
住院,因為非全身麻醉,所以手術過程是有意識的,但沒什麼 感覺,幫我開刀的是楊醫
師,在大醫院擔任過主任級醫師,經驗很豐富,手術時醫師會要求看著手
術台的燈,醫護人員也親切安撫我引導我配合,手術半小時內就完成了,手術完會幫你眼
睛包紮,休息一下就可返家,有開止痛消炎藥(止痛藥我只吃了一顆),當天會比較刺痛
有異物感,第二天回診拆眼罩紗布,異物感情形也大致改善,第三四天異物感就慢慢消失
,眼罩要使用兩周,晚上睡覺或午睡都要持續使用,第二眼手術時間相隔10天都順利成功

※人工水晶體抉擇※
人工水晶體有很多廠牌,我的訴求就是多焦點+散光矯正,上網(mobile01)看 了幾位大大
的分享,所以先刪除有侵權問題的V牌,主要是因為3焦點是較新的技術,P牌發表時間較
久臨床使用經驗也較多。
但人工水晶體的資訊除了衛福部仿單及醫院診所網站外,就真的要看國外文獻了,所以分
享一下經驗,希望給需要換人工水晶體的朋友做個參考,我最後是A牌PANOPTIX和P牌的PO
D在猶豫哪個好,兩者都是遠中近三焦點,都有非球面濾藍光 A牌PANOPTIX優點是40-60cm
連續視力,近距離是40cm 而P牌診所網站就沒有寫到實際的距離公分數了,之後拿找到的
研究數據 (ESCRS歐洲白內障及屈光手術眼科醫學會>>https://reurl.cc/AlLaY)向醫師詢
問,說P牌在遠中近的效果都表現在各家產品之上,所以光學表現上真的是很不錯的水晶
體,不過醫師也再三提醒,產品功能再好患者眼底健康狀況不佳,用什麼高階產品都是枉
然,所以適合最重要。
從圖表曲線圖(Trifocal lenses)就能看出,其實各家產品在遠距離都很好,但中距及近
距較部分他牌就有所落差了
https://i.imgur.com/XdVsdkv.jpg
(下面X橫軸的0.0代表遠距離、-1.5中距離、-3.0近距離 Y軸是視力) Ps.想看原始論文請
自己再搜尋
由於我自己是手機重度使用者,近距離非常重要30cm才夠,就選擇了P牌的產品而且其餘
度數和散光矯正等,就交給醫師的專業檢查評估,前前後後也做了多項檢查。
◎最終植入:PhysIOL POD FT Multifocal Toric Intraocular Lenses帕德多焦點 散光(
好像有改中文名,變成銳視三焦距遠中近老花散光矯正),我是2018年中秋連假前完成2眼
手術的,換上的PhysIOL POD FT人工水晶體, 歐洲知名品牌,是利用+3.5D繞射設計原理
的多焦點(3焦點)人工水晶體,能提供遠中近都有良好的視覺品質效果,度數是8.5D 1.5D
CYL 10.0D 1.00D CYL,我也只看得懂CYL是散光,度數是醫師測量眼球軸長和角膜弧度等
精算出來的。
※視力表現/夜間視力※
手術後隔日回診打開紗布,視力狀況已恢復大半,夜間視力頭兩日會覺得比 較暗有些眩
光,尤其是在暗巷看街燈光芒較大,醫師有說明跟術後瞳孔有關,會慢慢恢復,第二次回
診(手術第三天)視力檢查就已經1.0,視覺開始清晰銳利,色彩和對比鮮明,傷口慢慢
癒合夜間眩光狀況也逐漸消失,一周內狀況都改善了,整體視覺清晰明亮許多。
◎目前視力狀況:
遠距離>>原本遠距離就ok 術後也保持清晰,現在診所比視力1.2沒問題 中距離60CM-1M>>
車上使用導航,工作看電腦螢幕,家X福採購都OK 近距離30CM>>使用手機回LINE+手遊沒
問題,拿太近會模糊,剛好控制用眼別太近。
※水晶體顏色※
網路上滿多敘述的,有人說會變黃,有人說變亮,不過人體水晶體本來會隨年齡變黃,我
自己第一眼換完是覺得滿明亮自然的,後來才知道此品牌是〝淡〞黃色為主,應該比起傳
統黃片來得好,不過其實適應後也沒特別感覺,但比術前亮多了,這倒是真的!
白內障手術摘除水晶體就等於移除人體本身具有濾藍光功能的部分,這點查 過P牌淡黃片
設計,所以本身有濾藍光功能,而且與人體原本的水晶體顏色接近,所以讓換人工晶體的
病患,很快就可以適應,有些人工晶體因為較黃,所以會讓病患視覺都一直有濾片的感覺

※術後風險及併發症觀察※
網路上很多討論二次白內障和水晶體移位文章,從手術到現在已8-9個月了,只有最初幾
個月覺得眼睛較乾澀或疲勞感,也沒有發生二次白內障問題,視覺品質表現也都很穩定,
醫師在術前就有告知,術後大約一年之後可能會有二次白內障的情況,請我再注意視力狀
況,建議固定回診檢查,醫師也有說明 二次白內障只需要透過門診雷射治療,治療時間
不會超過半小時,所以只要 持續觀察就好。
※總結※
最後認真覺得現代人3C使用黏著高,白內障不再是老年人才會得的了,因此平時就要愛惜
眼睛健康,尤其陽光下戴抗UV太陽眼鏡很重要,基本上每個人都有機會發生!如果真不幸
得做白內障手術,慎選人工水晶體還是有差的!所以要好好針對個人需求去選擇適合的人
工水晶體。
作者: DavidZeeTao (地獄製造)   2019-06-30 23:21:00
推,謝謝分享
作者: picoblaze (皮可)   2019-06-30 23:28:00
謝謝分享
作者: orange10   2019-07-01 00:38:00
謝謝分享
作者: cattgirl (小喵超愛合購)   2019-07-02 20:37:00
專業 引述論文
作者: liberating   2019-07-05 23:04:00
謝謝分享我年初單眼裝了多焦 發現唯一看得清楚的只有遠方.....
作者: johnny1743 (舞miss)   2019-07-08 15:39:00
謝謝分享!但能偷偷問你是去哪間診所嗎?最近我奶奶有這方面的困擾...
作者: flower323 (小花朵兒)   2019-07-16 09:44:00
謝謝分享,想知道手術醫師
作者: flashjtdy (佛心公司╰(⊙-⊙)   2019-08-14 15:18:00
我是在高端診所做的,可以先打電話預約說要諮詢白內障
作者: MSYA (MSYA)   2019-08-25 01:17:00
感謝分享
作者: irenechen (irene)   2019-12-09 11:45:00
謝謝分享

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