前陣子跑優爾視和濰視做完術前諮詢，兩家的醫生都說雷射沒問題，除了分享術前諮詢，也想順便詢問板上有在這兩家雷射的朋友，你們目前的恢復狀況如何？
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【優爾視】
Smile選擇優爾視的原因是能讓陳永煌醫生執刀，挑選陳永煌醫生是因為爬文時看到他在2014年引進Smile，應該算是最多Smile手術經驗的醫生，於公是因為看到大家都說Smile很吃醫生的技術，於私就是不想當年輕醫生練手的白老鼠ˊ_>ˋ
前1天打電話去預約，諮詢師有先確認我平常配戴隱形眼鏡的習慣，還有告知要停戴1週，而且直接跟我說最快能夠手術的時間，都還沒有我確定能不能手術耶~這個很超前部屬XD
優爾視在信義安和捷運站大概走路10分鐘以內就會到，但2樓招牌不是很明顯要小心走過頭，到了診所先報到填初診表和繳250元健保費，接下來就等諮詢師招呼，諮詢時總共有2位諮詢師，1個應該是主諮詢師，有做諮詢和驗光，另外1個是協助做其他檢查
因為第1次術前檢查，蠻多儀器都是初體驗，有幾台我一直以為都在重複檢查視力，結果我問了之後才知道是在檢查什麼內皮細胞XD，檢查過程有到1個暗房驗光檢查，還有1個測試慣用眼很有趣也很簡單，只要用2隻手在眼前舉成1個三角形的形狀，分別用左右眼看三角形內的畫面，不會被自己的手擋住畫面的那隻眼睛就是自己的慣用眼
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接下來測量角膜厚度的檢查就比較刺激了，諮詢師先幫我點麻藥和散瞳劑，用1個很像繪圖板的筆點眼睛，檢查差不多之後，就回到諮詢室說明和介紹，諮詢師問我對優爾視的了解後，先介紹會幫我雷射的陳永煌醫生，有特別介紹他的老婆、兒女都是做Smile，對於Smile技術有一定的信心，而且手術當天也會讓陳永煌的老婆來做專業驗光，聽諮詢師說她是美國視光學博士
介紹完醫師後換介紹雷射手術方式，Lasik手術會先開1個瓣膜，再用燒灼的方式在基質層處理度數後再蓋回去，所以特別強調做完Lasik手術要自己記得有做手術不要用力揉眼鏡，或是大力碰撞，因為有掀瓣膜，所以有可能有脫位的風險性，脫位必須找醫生把角膜復位
Lasik術後恢復期約2周至3個月，術後眼睛會比較乾，所以術後半年需勤奮點人工淚液，諮詢師說目前他們做Lasik手術的顧客沒有遇過有瓣膜脫位的情形，但之前有其他診所做完Lasik手術的客人來找他們處理瓣膜脫位
Smile就是以空氣切割1層，再螺旋打出下方度數，產生2段氣泡做分離，在眼睛上方開1個2-4mm開口再取出透鏡，雷射時間23秒，手術5分鐘，而陳永煌醫生的技術可以只開2mm的開口，那Smile術後角膜會水腫，視力隔天即可恢復至0.9-1.0，但會像隱形眼鏡戴太久，有一層薄膜的感覺，水腫消退就會改善，恢復大概約3個月
兩種手術後都是1週內眼睛不能碰到水，洗臉要用毛巾輕擦不能潑水，洗頭髮最好去美容院，或戴蛙鏡洗，總之就是禁水，晚上睡覺要戴防護眼罩Smile建議戴1週，假如不碰到眼睛可以不戴，Lasik建議戴1個月，絕對不能揉眼睛，陳永煌醫生也有做Tprk，但就只限於角膜潰瘍和角膜上有疤痕的人，其他就沒有說明太多，想說到濰視再問一次好了
手術後回診檢查會發回診卡，手術後隔天、1週、1個月、2個半月等4次免費回診，之後半年會發簡訊提醒定期檢查視網膜和視神經，但就會酌收掛號費250元
不過看診的醫生當天不是陳永煌醫生，是1位王醫生，只有做檢查，但沒有說能不能適合做雷射手術，問了諮詢師後是說我的度數可以做手術，等下就會馬上把我的檢查結果傳給陳醫師看
以上術前諮詢花了2小時結束
【濰視】
是1家專門做近視雷射而且現在也只做Stprk的眼科，版上的諮詢心得幾乎都提到濰視，也不少檢查後被濰視退件的案例，能算是以業界最嚴謹評估打出名號的眼科，最起初我是先預約濰視，結果諮詢師說目前諮詢時段都額滿，等了快3個月才輪到我，在電話中有提醒隱形眼鏡軟式要停戴7天和硬式最少要14天，告知檢查過程中會點散瞳不要自行騎車和開車過去，檢查前1天有收到眼科的提醒簡訊，濰視位置在北車附近，從捷運走出來到濰視也差不多10分鐘
報到後填寫初診表，不收掛號費，而我的諮詢師從諮詢到檢查都是同1位，在諮詢時是先確認我過去用眼的習慣和強調手術需要注意的風險，也說當天看診的醫生就是之後雷射的醫生，而且濰視也有醫生幫自己兒子做Stprk
每一種手術也都有說明，有額外區分深表層手術的差異，Smile和Lasik歸納在深層手術，Tprk和Stprk歸納在表層手術，因為Smile和Lasik的手術執行方法跟優爾視講解的差不多，補充上面沒有提到的Stprk手術，先用雷射削切角膜上皮，在基質層繼續用雷射削切處理度數，當下視力大概是0.3-0.4，也提到大家比較在意術後恢復期久和術後不舒服的問題
問到角膜潰瘍和角膜疤痕這個問題，諮詢師說不是有這些問題就適合做Stprk，需要讓醫生評估決定能不能手術，之前遇過很多人因為角膜曾經受傷或是有疤痕來諮詢，但醫生評估後覺得手術風險較高，也是不建議手術，那另外一個情況是術後的Haze，因為Stprk用得是Smartpulse技術和搭配抗疤痕藥物MMC，已經大幅度降低結痂發生的機率，Stprk使用的儀器和技術比一般Tprk雷射的時間更短，和降低術後眼睛發炎的情形，不過跟Tprk術後都差不多會有3-4天處於不舒服的情形，在濰視做Stprk是有多一個自體血清藥水可以舒緩，除了醫院有在使用之外，目前外面診所只有濰視
在用，不過要抽血就是了ˊ_>ˋ
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1週內眼睛也是不能碰到水，洗臉用擦臉的方式清潔，外出時要戴有抗UV的太陽眼鏡，晚上睡覺也要戴防護眼罩，以上說明結束就進行術前檢查，濰視有分3個區域，先在外面的檢查區測量視力度數和淚液，淚液測試也是用像繪圖筆點眼睛，比起用試紙測量快很多而且不會扎眼睛，外面完成後再到小房間測量度數，這邊有多測試1個時鐘圖的檢查和鏡架模擬這兩個項目，除了前面的驗光，濰視也用很多檢測方式模擬和確認數據，感覺特別注重手術後視力的恢復，測試慣用眼也是雙手舉起來比出三角形看裡面的畫面
第3個區域是到暗房檢查，濰視的暗房有暗很多，光線幾乎透不進來，而且檢查的儀器也比較多一些，每個檢查項目除了告知內容和原因，也會直接說明數據意義和問題，印象比較深刻不易忘記，我也比較有時間抄下來，而且有一些項目還有使用不同機型重複檢測，檢查完輪到讓醫生看診，能不能手術當下就有給我答覆，之後再換諮詢師詢補充一些檢查的資訊，像是術後兩年後全免掛號費回診，之後再寫了一份滿意度問卷，以上術前諮詢用了3小時
兩家眼科的術前諮詢都很清楚說明手術的差異，優爾視比較推薦我做Smile，濰視就是Stprk，
最後還是想聽聽在這兩家雷射手術過來人的建議
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看你附的圖好有趣！我還沒動手術，坐等分享~

要是你追求長遠的視覺品質 Smart TransPRK會比較好

2014引進? 比大學早4-5年?? real?

STPRK優點是保留更多的角膜厚度... 長遠視覺品質是哪招...

保留更多角膜厚度可以讓術後的視力更穩定，也減少術後併發症的發生機率不就是長遠的視覺品質，哪裡有問題了?

文獻上prk/lasik長遠的視覺品質都沒有統計上的意義削切會重生的前彈力層是否能更穩定, 因人而異保留角膜厚度帶來的是"相對安全性" 付出的是復原期跟照護期前彈力層打錯-->削切上皮細胞層

我也認為smart tprk術後穩定性還是比較好一點，而且讓濰視評估可以雷射的話其實就沒什麼問題了