PartI 手術基本資料
患 者 ID:calvin0330
手術時間:2022.03.22
手術方式:SMILE
使用機台:Visumax
醫療院所:站前大學眼科
所在地區:台北市
執刀醫師:站前大學眼科王俊琪醫師
諮詢師:新南大學眼科盧小姐
團報介紹人ID:
術前相關數據:
1. 近視度數 R:150 L:300
2. 散光度數 R:150 L:100
3. 角膜厚度(uM) R:569 L:579
4. 瞳孔大小 R:x.x L:o.o
5. 淚液分泌狀況 R:16 L:9
6. 眼壓 R:17 L:18.3
PartII 術後狀況
近視度數 R:1.2 L:1.2
散光度數 R:無 L:無
術後角膜厚度 R:xxx L:ooo (有數據者請提供)
不適應症部分
1. 乾眼狀況:輕微,偶爾早上到中午會覺得酸澀
2. 夜間炫光:輕微,有時候看對向車頭燈會有好幾條射線,但不影響騎車或開車
3. 畏光狀況:無
4. 其他狀況:無
PartIII 手術心得
為何想雷射:
從小就很討厭戴眼鏡,可能是因為我的鼻樑太塌,覺得眼鏡很常滑下來,而且鼻樑會被壓得不太舒服,拿下眼鏡都會看到很明顯的紅色壓痕。
自從大學開始發現隱形眼鏡的方便,就幾乎從早到晚天天戴隱形眼鏡,整天戴下來的時間基本上都將近14小時。戴了幾年後發現眼睛很容易酸澀,嚴重時甚至早上眼睛無法久睜,會一直想閉眼休息,被醫生診斷為過敏性結膜炎導致乾眼。
此時我就詢問醫生做雷射的可能,醫生建議我乾眼症狀好一點再去雷射比較好。於是我停戴了隱眼一年多之後,乾眼症狀好很多,就打算去雷射。
術前諮詢:
2022/3/16打電話到新南大學眼科預約隔天3/17的雷射諮詢,隔天諮詢師帶我檢查了許多項目,包括視力、眼壓、夜間瞳孔大小、角膜地圖、淚液測試等等。在使用檢查儀器前,諮詢師都會先用酒精擦拭消毒,覺得很貼心。最後的檢查結果,原本最讓我擔心的是淚液測試,因為我的眼睛本來就偏乾,原本很擔心自己可能不適合手術,而且擔心術後乾眼會更嚴重,但醫師說我的條件是可以做手術的,而且SMILE傷口小,乾眼惡化的可能較小,所以我就選擇了SMILE作為我的術式。
原本打算直接在新南大學眼科做手術,但因為當時新南的手術時間對我來說比較不方便,於是詢問諮詢師是否可以在站前的大學做手術,諮詢師也很carry的直接幫我預約站前的手術時間。
手術當天:
手術當天3/22早上11:00,我在站前大學眼科報到,發現新南的諮詢師也跟著我到站前來幫我做術前檢查,真是辛苦她了Orz
手術前還會將諮詢時的檢查項目再做一遍,確保檢查出來的數據和諮詢時的一致。檢查完之後就是付錢的時候了,在那之前如果要使用推薦碼的話要趕快跟諮詢師說。接著諮詢師給我看手術模擬的影片,影片中就是有個綠點,這時候可以練習眼睛緊盯著綠點,綠點漸漸模糊就結束了。諮詢師還發給我一個紙袋,裡面是術後照護會用到的東西,包括:黑色護目鏡、透明護目鏡、透明眼罩、透氣膠帶、棉棒、護臉紙。
接著量完血壓脈搏後,吃下諮詢師給的止痛藥和鎮定劑,就等著進手術室了。原本我在術前檢查時還很緊張,可能是吃完鎮定劑後發揮藥效,在等著進手術時,心情突然變得很淡定。進入手術室之後,穿上手術衣並換上新口罩,護理師就替我的兩眼點麻藥,並消毒眼睛周圍,就正式上戰場囉。
躺在手術台上時,王醫師首先用撐眼器將我的右眼撐開,提醒我等一下無論發生什麼事都不可以動,手術時間一隻眼睛23秒,這23秒很重要喔~接著就聽到機台的聲音:"suction on, ready”,之後就和術前諮詢師給我看的影片一樣,機器緩緩地降下來吸住我的右眼,中間有個綠點一直閃爍,同時王醫師一直重複說著:「不要動喔不要動喔不要動喔...」,我也不自覺的死盯著綠點不敢動(雖然眼睛好像還是有動到)。綠點消失之後,眼睛看到的畫面像是有很多碎片般,很亮但是有許多裂痕,一路從中間快速擴散外圍,這
時候雷射已經切出角膜了。接著王醫師就登場了,將我的角膜從傷口中取出來,過程中感覺像是王醫師在刮我的眼球,雖然不會痛但是是會有感覺的。「角膜取出來囉~」王醫師說完這句話後,心中的石頭就放了下來,看來手術應該還算順利吧~換左眼手術時,有了右眼的經驗,心情就比較放鬆了,手術也不知不覺就結束了。拿掉撐眼器之後,護理師說可以睜眼囉,並遞給我一罐眼角膜,引導我走出手術室。
術後當下看出去有很重的水霧感,有點像眼鏡起霧看出去的樣子,整體是糊的,視力約0.3而已。此時會有點畏光,因此離開診所時要戴上診所給的黑色護目鏡,並請家人來接送。回家過程中雖然眼睛持續有異物感,像是眼睛進沙,但明顯感覺視力在恢復中,看路上的字變得越來越清楚,心情還蠻激動的,覺得雷射真的是太神奇了~
雖然諮詢師建議回家要立刻睡覺休息4小時,但我回家時才下午3點,這時間我根本睡不著啊><躺在床上翻來翻去4小時之後起床,視力已經恢復許多,已經可以很清楚地看到電視上的字幕,但是近距離的視力反而較差,看手機和電腦的字有點吃力,而且看久了會覺得很亮,導致眼睛疲勞。
術後照護的部分,一個禮拜內都不能讓眼睛碰水,所以我洗頭都去外面髮廊躺著洗,外出時須戴護目鏡(不得不說護目鏡搭配口罩真的是很容易起霧啊...),睡覺要貼透明眼罩避免揉眼,清眼屎的時候要用棉棒沾水去清。最重要的是,角膜傷口在眼球上半部還沒癒合,所以嚴禁碰上眼皮。
術後隔天:
術後隔天下午回診測量視力已經有0.9,雖然看遠的視力已經很好,但是看近的字仍然比較不清楚,而且容易疲勞,也有些微水霧感。夜間炫光明顯,看燈會有明顯的一圈光,有時候甚至會有好幾條射線的感覺。
術後三天:
近的視力已經進步許多,且不會畏光和疲勞了,水霧感已經消退,夜間炫光仍然存在。
術後一個禮拜:
醫生告知不用戴護目鏡了,睡覺也不用貼透明眼罩,也可以正常洗頭洗臉,但仍不能揉眼睛。回診測量兩邊的視力都有1.0,早上眼睛偶爾會乾澀,而且近的視力較差,感覺只有0.8~0.9,看電腦的字比較糊但仍然可以閱讀,如果點人工淚液,會變清楚大概30秒之後又變糊,直到中午才會恢復正常視力,醫生說是因為早上角膜會水腫,之後會慢慢改善。夜間炫光有改善,看到的外圍光圈變小。
術後兩個禮拜:
回診視力1.0,早上到中午的視力仍較差且有酸澀感,醫生說可以游泳潛水了。
術後一個月:
回診視力進步到1.2,早上的乾澀有稍微改善,原本起床後較差的視力大概在2小時後就會改善了,夜間炫光也進步很多,特定角度下才會有炫光問題。
心得:
由於我的眼睛在術前就有點乾澀,很擔心術後會不會更嚴重,但後來發現是沒有惡化但也沒有變好,覺得很慶幸。雖然仍有夜間炫光,但是對於生活上沒有造成影響,我甚至願意以後和它共存。目前覺得雷射真的是很值得,眼鏡起霧、眼鏡髒掉、鼻梁不舒服、戴隱眼帶來的乾澀不舒服,這些都是過去式了,能夠親眼看到清晰的世界真是太好啦,唯一後悔的就是怎麼不早點做XD