手術基本資料
手術時間：2022/6
手術方式：smile
使用機台：蔡司威邁VisuMax飛秒雷射角膜儀
醫療院所：優爾視眼科診所
所在地區：台北市
執刀醫師：陳永煌醫師
術前相關數據：
1. 近視/遠視度數 R：750 L：650
2. 散光度數 R：250 L：250
3. 角膜厚度(uM) R：530 L：541
4. 瞳孔大小 R：6.5 L：6.0
5. 淚液分泌狀況 偏乾
6. 眼壓 R：19 L：18
術前密集詢問周遭有接觸雷射手術的親朋好友，也感謝版上cecol大及其他分享文，術後
決定也分享心得做回饋，從第一代PRK、第二代Lasik到目前最新的第三代smile雷射技術
，版上或網路資源已有非常詳細介紹，術前檢測項目大部分諮詢師也會做解說，就不獻醜
多做說明。
術前檢測前有時間了解這三種手術技術會更好，有疑問術前檢測也可直接向諮詢師或驗光
師詢問，通常諮詢師都非常客氣也不厭其煩解釋，但畢竟近視雷射手術算一種醫美，診所
在術前檢測介紹雷射技術時，多少還是帶有推銷成分(尤其推銷自家主流手術技術或目前
最新的smile技術)，且有些診所結束諮詢會直接詢問預定手術時間以保留優惠價格，因此
心裡有個底在術前諮詢還是會較踏實。
術前評估
會跑那麼多家做評估，主要是我的角膜厚度沒特別厚，也屬於高度近視+高度散光，且夜
間瞳孔偏大，因為眼睛只有一副，為求謹慎就多挑幾家做術前檢測，各家檢測大方向差不
多，包含了近視散光度數、視力、眼壓、角膜厚度、是否有圓錐角膜狀況(這個很重要，
如果有就無法做雷射手術)、夜間瞳孔大小、淚液分泌狀況等，各家可能多個一兩項檢測
，但我金魚腦無法容納如此多的專業名詞，就不列舉了，基本上也不太影響手術評估結果
。
術前評估比較重要的是會點麻藥做淚液測試及點散瞳劑，所以不能自行騎開車，軟式隱形
眼鏡要停戴3天，硬式7天，注意事項諮詢師都會電話或簡訊特別提醒。
以下按諮詢時間，簡述評估後結果及各家給我的感受，每家評估時間皆約2小時，底下5家
都是大部分人給予好評的診所(也還有其他頗受好評的診所，只是我去檢測的都是離家近
的優先)，也非常感謝這些院所幫我檢測及耐心解說，但感受非常主觀，且最後的選擇也
是根據自己體況做綜合評估，也可能我遇到的諮詢師或當下遇到的狀況和大家不同，因此
下列僅供參考。
最後手術診所自己挑選重點優先考量雷射後的角膜厚度、雷射光學區是否能涵蓋夜間瞳孔
、傷口大小、術後照顧及診所醫療品質，另外根據自己體況以smile技術為主，次之才考
慮Lasik，且離家不要太遠的診所。
諾O爾: 是我第一家檢測的地方，評估結果說夜間瞳孔較大，且高度近視加散光，只能做
Lasik，無法做smile(因為smile需切掉的角膜厚度較多)，但近期周遭認識的人都是做
smile手術，聽了心得分享及自己體況對Lasik和smile術後的反應，內心還是以smile技術
優先考慮(Lasik是也沒特別排斥)，根據檢測結果及聽過的案例，自己評估應該還有機會
做smile。
檢測過程雖然驗光師有點小臭屁，但諮詢師語氣相對誠懇，也沒特別推費用較貴的smile
，反而忠實的告訴我只適合費用較便宜的Lasik，當下我內心還有點雀躍能省下一些錢了
，但他們lasik技術還細分好多種，當然價錢就有差，這選擇對我來說有點頭痛(或許有些
人覺得多點選擇是好事)，所以我就在半信半疑中繼續約下一家檢測了。
至於環境和一般看診病患共用同一診療空間，環境稍嫌吵雜，但整體還能接受。
信O美: 這家主要做Lasik(經過諾O爾檢測後，我應該要到有smile技術的診所做比較才是
，不過這間離家很近，且和諾O爾幾乎同時約諮詢，所以還是來測測看了)，且很單純只有
兩種方案，費用大概是目前同業裡相對便宜(原因有聽說是機型較舊，但因優先考慮smile
，就沒特別深入了解，整體得到的手術評價仍是不錯的)，諮詢師人非常客氣，很細心解
說及回答疑問，當然結果就是可以做Lasik手術(說法大致和諾O爾差不多)，但最後諮詢結
束有點急著要你預約手術時間，這有些扣分，最後也有給手術的陳醫師看診，陳醫師對術
前視網膜的檢查非常仔細，這只能給讚了，不過口氣偏直，或許和他是同性的關係吧XD
整體環境寬敞明亮，特別的是如果是週六手術，因術後隔日要回診但周日休診，所以術後
會直接在診所留半天做觀察等陳醫師確認OK才可離開。
O學: 這家應該無人不知無人不曉，目前smile和Lasik都有做，先說不論是術前評估動線
或手術、醫療環境應該是五家裡我心中第一名，也有專屬一對一諮詢師回復你術前諮詢和
術後照顧的問題，這真的很棒，且我遇到的男諮詢師人非常nice，語氣也溫柔，有問必答
還會主動關心但不會有要你哪時手術的壓迫感，最後評估結果說我做smile沒問題，當然
要做Lasik也行(不過介紹手術技術時，多少還是以smile為主做介紹)。
最後沒選這家，主因是從對談中感覺出醫生或諮詢師對我的體況做smile都有些過度樂觀
，有問手術傷口大概能到多小，回覆我醫生可以做到2~4mm(這本來就是smile基本的術後
傷口大小，因為事前知道其他間術後傷口可以控制在2mm左右，傷口小也不容易感染，也
是我頗在意的點)，詢問術後剩餘角膜厚度相對其他間給我的數字也偏多，或許是醫生技
術真能做到這樣，但畢竟眼睛是自己的，客觀評估自己體況後，就沒選擇這家了。
O愛: 這家和下一家應該是目前台灣執行smile手術歷史最悠久的兩家診所了(smile手術滿
吃執刀醫生的技術)，手術醫生也是白內障權威，對於做smile手術應該是遊刃有餘了，加
上有認識的人在這邊做，所以就來檢測了，評估結果也說可以做smile，雖然術前檢測沒
給手術醫生問診，但他的技術經過了解是我可以放心的，可惜可能這家和我緣分太淺，術
前檢測(我就近到分院檢測，不是在手術本院)的驗光師問題回覆感覺不出專業度，當然也
感謝他的努力想回覆我，但大概心有餘而力不足，問診醫師也未讓我感受到驚豔之處，這
對術後回診的品質我會打上問號，且手術地點離我有些距離，整體就不考慮這家了，但值
得肯定的是驗光師有親自拉試算表，當場計算給我看術後剩餘的角膜厚度。
優爾視: 其實本來沒特別注意這家，看了本版cecol大的文章後，決定姑且一試，進到診
所後，雖然光線沒那麼明亮，但環境寬敞，整體感覺很像私人招待所，檢查動線十分清晰
，尤其諮詢師語氣非常溫柔，每檢查完一項就說辛苦您了，檢查結果是能做smile沒問題
，他們也有做Lasik(這家也是台灣最早做smile手術的診所，因此目前還是主推smile)，
推銷的語氣並沒有讓我感到不舒服，這點我覺得很棒。
驗光師也有親自拉試算表，當場計算給我看術後剩餘的角膜厚度，在這做smile手術能夠
涵蓋夜間瞳孔大小避免多餘的炫光問題，且在消除近視散光後，剩餘角膜厚度也在安全值
以上，各項條件都在我的理想範圍中，唯獨未來若度數回退，角膜厚度難以再進行修正，
但思考後認為不應優先將這個納入手術評估條件中，畢竟做近視雷射就是希望讓視力重生
，重生後就要更愛惜，最後決定到優爾視手術的關鍵是，手術的陳醫師對傷口大小的掌握
度能控制在2mm左右，綜上考量決定選擇優爾視。
手術當天
當天下午報到後，術前檢測的某些項目會再重做一次，確保數據穩定性，檢查完會先告知
所有術後眼藥水的使用方式，如果以上都可接受就會進行手術收費(可信用卡分期)，最後
進行臉部第一次清潔，等待進手術房。
等待進手術房其實不緊張，因為完成手術的前輩們其實身體都硬朗朗走出手術房，但等到
進手術房，冷氣變強後才開始那麼點緊張感，進手術房再進行第二次臉部清潔，接著護理
師會告知手術須跟隨醫生做的指令，等上一台手術完成後，醫生就來做手術最後確認及重
複剛剛護理師告知的指令，陳醫師是個慈祥、語調也十分柔和的醫生，真正要進手術台前
還鼓勵一起加油，不斷強調只要不過度緊張，並配合指令，一定會很順利的。
坐上手術台後，手術房直接放起王心凌的愛你，實在很貼心XD，然後就是照著陳醫師一個
指令一個動作，右眼雷射24秒，加上雷射後的傷口處理大概1分多鐘，左眼完全複製右眼
的情況，實際上在手術台上大概坐了6分鐘，如醫生說的無痛、無雷射的燒焦味，而且此
時其實已經能看遠處，只是水霧感非常重，最後待在手術房休息10分鐘，陳醫師做最後傷
口檢查確認正常就能出手術房了，手術傷口右眼2.1mm，左眼2.0mm。
在手術房休息的10分鐘，其實麻藥已經開始漸退，眼睛也開始酸了，直到走出手術房，眼
淚開始不斷流下，酸的感覺也持續，畏光的情況也開始出來，最後聽了護理師的叮嚀後，
直奔家中休息，整個在診所從報到到結束離開大約2.5小時。
回家後酸的感覺達到最高，淚液也狂噴，而且這酸的感覺已經必須讓我吞一顆止痛藥了(
我的情況應該算較嚴重)，接著睡了一覺，大概3小時後，醒來淚不留了，也不太酸了，只
剩一些乾澀感，還有稍微嚴重的水霧感、異物感，但其實當天晚上就能正常使用3C產品了
。
術後狀況(約術後5天內平均狀況)
近視度數 R：25 L：25
散光度數 R：50 L：50
術後角膜厚度 R：275um L：285um
不適應症部分
1. 乾眼狀況：乾
2. 夜間炫光：輕微
3. 畏光狀況：輕微
4. 其他狀況：水霧感較嚴重
第一天
術後第一天早上回診檢查，結果視力右0.9-1.0 / 左0.9，近視右左眼都25度，散光都50
度，傷口也都癒合了，整體感覺很不錯。
持續按時點藥水，只是水霧感仍然讓我用眼不到幾分鐘視力就開始模糊，非得要闔上眼休
息或眨眼，才能看得清楚些，乾澀及異物感都減輕很多了。
第二天
正常上班，白天上班看電腦水霧感接近消失的狀態，本來為此感到異常興奮，但下班回家
後水霧感又更嚴重些，有可能是家中燈光較強，產生畏光現象，總之水霧感還是不穩定，
連帶影響用眼的清晰度。
第三天
上班時水霧感接近術後第一天狀況，常要闔上眼讓眼睛稍做休息，因早上起床後眼睛較乾
澀，也開始點人工淚液，全天的水霧感仍偏重，可能是用眼過度。
第四天
水霧感及乾澀和第三天差不多，看近處文字眼睛容易疲勞導致視線模糊，眼白會有血絲，
晚上第二次回診，傷口癒合狀況良好，但護理師說因工作性質需要盯電腦，水霧感和乾澀
依經驗約需兩周才會轉輕，得靠多闔眼休息、點人工淚液來度過這兩周。
下次回診就是三周後了，整體手術後後遺症和大家差不多，就是水霧感在前期會比較困擾
，但也只能共存撐過這過渡期，能無痛解決近視和散光問題還是讓我頗滿意的。
能運動嗎?
激烈或有碰撞的非水性運動，術後一~兩周可從事，水上活動一個月後可從事，其餘和
緩的運動如慢跑術後即可正常從事。
術後心得
小時候很羨慕同學戴眼鏡，覺得很帥，結果自己一戴也近15年了，幾年前就有思考做雷射
免除戴眼鏡在生活中的不便，這兩年看到手術技術的進步，且越來越多人做完的品質穩定
，因此術前檢測和諮詢後就決定做近視雷射，自己粗估做雷射的花費約30年能和不做雷射
繼續戴眼鏡的各種花費(換眼鏡、隱形眼鏡花費等)打平，也就是只要再活30年以上，這次
的近視雷射在金錢上就算超值了XD，所以才會聽人說越早做越早享受，不過近視雷射畢竟
還是手術，也是有手術的風險，端看自己能否承受，要不接受近視雷射見仁見智，還是多
方面評估較好，即使做了雷射手術，重要的還是術後的視力保養工作不可少。