PartI 手術基本資料
患 者 ID：tari
手術時間：2023.02.11
手術方式：LASIK
使用機台：FS200+EX500
醫療院所：台南E世代
所在地區：台南
執刀醫師：陳明崇
手術費用：NTD＄66000(依度數區分)
術前相關數據：
1. 近視/遠視度數 R：650 L：600
2. 散光度數 R：200 L：125
3. 角膜厚度(uM) R：524 L：525
4. 瞳孔大小 R：6.x L：6.x
5. 淚液分泌狀況 R：13 L：12
6. 眼壓 R：17 L：17
PartII 術後狀況
近視/遠視度數 無
散光度數 無
不適應症部分
1. 乾眼狀況：乾
2. 夜間炫光：輕微
3. 畏光狀況：無
4. 其他狀況：無
PartIII 手術心得
1.動機緣起：
去年母親節因知名日系眼鏡連鎖公司有2人同行優惠，想說可盡孝心外又有優惠，
基於貪小便宜心態便拉著媽媽一起配眼鏡（日製β鈦框+HOYA鏡片），
配完之後，我媽問我都配這麼高價了，為何不跟我姊一樣去雷射眼睛...
（她在7年前在台南大學眼科做完雷射LASIK，術後到目前都很正常）
突然之間我才想到，對耶，可以雷射眼睛@@ (早說~怎麼不早說?)
2.前段準備：
承前述，因為配完眼鏡了，想說至少也要帶完2022年，不然也太虧，
所以就暫定2023年才要做近視雷射，因為有點怕術後恢復，所以開始吃魚油。
原本懶懶的，想說直接到大學眼科報我姊名字，有沒有優惠都沒差直接做，
不過因為剛好幾個同事也說要做，加上有年前公司剛好相對有點空閒的時間，
所以開始研究手術診所跟設備。
從決定要雷射之始就決定LASIK術式，因為SMILE比較貴。為了加強我對LASIK的信念，
開始在網路上找文章比較，最後在中國知乎看到WEIEYE WORLD博主的介紹，
說LASIK（飛準）的個性化跟精準度好棒棒之類的文章，更讓我義無反顧地堅持。
簡體字，不喜誤入 https://reurl.cc/MRZQb3
而且Lebron James跟他的香蕉船兄弟也在美國加州Assil診所接受Lasik手術，
https://reurl.cc/WDEmXL
高強度比賽的NBA球員都可以接受Lasik手術了，角膜移位風險我想應該也沒這麼高。
3.設備比較
LASIK有兩台機器，分別是飛秒雷射（製角膜瓣）跟準分子雷射（打屈光度）
飛秒：嬌生AMO iFS150、愛爾康 FS200、蔡司VisuMax
嬌生跟愛爾康都是壓平角膜製瓣，蔡司因弧形介面較貼眼球，製瓣時會舒適一點。
台南分別是諾貝爾-蔡司，E世代-FS200，德安、信合美iFS150
飛秒機台間，除上述外還是有些微差別，但是看完資料後覺得差異不大，
最重要的是看醫生的熟悉程度，Lasik主要的差別是準分子雷射的機器。
準分子：嬌生AMO–VISX S4、愛爾康 EX500、蔡司MEL90、博士倫317 m2
一開始覺得設備要越新越好，名氣越大越好，所以蔡司MEL90準分子是我的首選，
無奈台南沒有這台，信合美的317 m2好像也很新，不過我自己忘了去信合美諮詢...
另外手術床在機器間是不是有軌道連接，或是需要自己下床走過去也是考量點之一，
通常同個品牌間的機器不用下床走到另一台機器（EX:alcon的fs200+ex500）
之後是在E世代的EX500跟德安的VISX S4間選擇，德安比較便宜(約少1萬左右)，
德安的醫生據稱是之前信合美的院長，機器是上述Lebron做的組合(iFS150+Visx S4)，
諾貝爾鄭宇庭醫師的文章中，關於機器寫得很詳細：https://reurl.cc/9VX7O8
做LASIK的好處就是可做個性(客製)化手術，種類有前導波、Q值跟角膜地圖引導，
因為我的散光偏重，所以想要有iDesign前導波導引或是TOPOLYZER角膜地圖引導，
其中德安的iDesign儀器可以做全眼像差引導，好像能增加視覺品質，降低高低像差。
E世代我爬文過程中只有提到非球面Q值引導，並沒有提到角膜地圖引導，
但在E世代的網站中有看到角膜地圖儀，其中圖示又有代表角膜地圖引導的T-CAT，
我有詢問諮詢員，只有提到蒐集的資料會輸入機器，所以也不清楚到底有沒有。
中國長沙西京醫院的趙煒醫師比較不同的引導方式：https://reurl.cc/OVqGA9
（一樣簡體字不喜誤入）
至於準分子的眼球幾次元追蹤，我個人查完資料後，覺得差距倒也還好，
7次元追蹤當然好，多多益善。但少一點次元追蹤，也不太會因此而失敗不能做，
主要是看個人取捨，省一點，給的東西就少一點，但是否用得到，有沒有必要也要評估。
我的想法是若你的眼睛7次元才能做，醫生也不敢只給你4次元的，會怕買心安也可考慮。
最後E世代取勝的關鍵是EX500比較新，每100屈光度打1.4秒，嬌生那台則要7秒，
如果度數輕倒是還好，但度數重一點秒數差距就有點多了，我本身屬重度近視，
加上個性比較怕死，所以覺得能快結束越好，如果只有Q值引導那就這樣吧，
不然以德安的價位有iDesign傅立葉前導波全眼像差引導也是蠻有競爭力的。
註:
(1)台南諾貝爾是蔡司VisuMax+嬌生S4組合，做完角膜瓣還要走去打準分子，故不考慮。
(2)期間有考慮要不要為了蔡司MEL90到新竹諾貝爾，但真的太遠+麻煩而作罷。
(3)大學眼科因打電話預約諮詢的日期要排好久，心得文也很貴，所以後來就沒去問了。
4.術中心得
我是下午2:00報到，先電腦及手工驗光確認度數，之後眼壓跟角膜之類的量測，
上述皆沒問題後就在2樓排隊等手術，期間會有人跟你講解術後照顧跟預約回診日期。
輪到我的時候有先給我吃止痛藥，之後就到3樓手術。
一走進手術室，醫師很親切熱情地用台語打招呼，語氣有自信，很令人安心。
手術中醫師跟護理師會持續引導你要看哪裡或是抬下巴、頭轉正跟別緊張等指示。
FS200製瓣的時候，因為看了些文章說負壓吸引眼球會造成結膜下出血，怕會有點不適，
但實際上可能因為麻藥關係，沒什麼感覺，只是真的會因為壓平角膜而短暫看不到，
除此之外沒有其他感受，而且術後個人也沒有結膜下出血，看來有點白擔心了。
製瓣完醫師將角膜瓣掀起後，原本紅綠紅點變成傘狀，像是滿天星斗蠻美的~
EX500打雷射真的頗快，過程基本無感，一下就好了，然後換另一隻眼睛一樣迅速打完。
術前有在YT看了幾部愛爾康機器手術的影片，從機器的提示聲跟醫師的指令就知道進度
如果大家不怕看手術影片的話，可以去找來看。
我覺得至少知道目前進度跟剩下什麼會讓緊張程度下降，不過可能見仁見智囉。
5.術後心得
手術完打的回到家後，因為麻藥開始退，異物感越來越強烈，不痛但是會感到刺刺的，
像是烤肉時眼睛被煙燻到，然後淚流不止+畏光，但隨時間症狀經過會越來越輕微。
大約到第三天之後，眼睛異物感就明顯消失，視力正常不畏光，但眼睛會感受到有點乾。
術後照著醫囑每小時點人工淚液，其他藥水分早中晚睡前點，有外出時戴護目鏡及墨鏡，
並注意別揉眼跟防止風沙跑到眼睛，基本上跟板上其他心得文差不多。
洗頭的話，因為我是短髮，術後四天就自己洗頭了，小心別讓泡沫跑到眼睛裡就好。
一周後除了點眼藥水跟眼睛較乾外，基本上沒有其他不方便，平常會更小心自己的眼睛。
看近看遠都沒有障礙，不過這個也是看每個人個體差異跟感受，至少我是頗滿意。
目前兩次回診驗光，單眼都1.0、雙眼1.2，再下去1.5就沒測了，有點好奇能不能看到。
近視手術不是必要的手術，也不會特別推薦去做，但是想做可以趁早去評估看看，
如果想做卻又猶豫不決，其實可以去自己偏好雷射的診所諮詢，順便檢查眼睛也不錯。
說不定條件不適合，不能雷射，順便了結一樁心願~