前言:
本人已40, 近日生活碰到某種不便, 重新考慮近視雷射.
上網研究發現比15年前技術有些變革, 考慮 tprk 術式
目前在中部工作, 故找此地區以 tprk 為主的醫院診所諮詢
先講結論: 目前考慮兩家診所擇一
各家資訊心得, 客觀為先主觀在後, 純做個紀錄拋磚引玉.
文末是自己對 tprk 的不專業想法跟考量點
自身近視左右眼約 700/800 散光75/125
諮詢院所
A. 台中濰視 98000/86888(活動價)/刷卡 6期 0利率/Schwind Amaris 1050RS
諮詢全程免費, 完整儀器檢查評估, 含術後回診
警消醫護學生與合作企業可享活動價, 另可刷卡分期
諮詢師 1on1 檢查, 說明詳細, 結束後加 line 做後續諮詢服務
環境舒適設備齊全, 網路代言跟 yt 衛教影片皆是最多最精美.
評估條件最嚴格, 台灣 tprk 界最頂了吧?
我的體驗同網路心得,不贅述, 確實很好. 若無預算限制,
希望能毫無疑慮把一生一次的手術交付信任的團隊
那個人認為濰視首選, 先諮詢看看
經楊醫師跟諮詢師詳細計算角膜厚度, 最後勉強達標,
故對其他診所評估充滿信心
若你已是社畜且公司有福委會, 可主動詢問是否能商談簽約,
我看官網有不少科技業公司, 詢問後走簽約流程中, 效率不差
smart transPRK 或收費相關的想法, 最後再一併討論
B. 達特楊
78000 進階檢查費 5000 可抵手術/博士倫 Technolas Teneo 317 M2
因尚在評估,故未做進階檢查. 諮詢檢查費 500 已包含許多項目, 醫師評估可行.
有 1on1諮詢服務, 後續在 line 諮詢都會回覆
提供一些眼科診所清單供後續回診
若在天龍八部的世界, 也許江湖人稱北濰視南達(特)楊?(開個玩笑)
個人感想也不差, 後續在其他家檢查後,回頭跟他們討論/問問題都願意回答
e.g.,度數矯正方式(老花), 後續才明白的專業名詞…
C.視保
60000 不含前導波/ 博士倫 Technolas Teneo 317 M2
掛號檢查, 無額外檢查費, 200~250
檢查項目跟達特楊差不多, 一樣評估可行,不須前導波 6萬
加官方 line 帳號可預約跟發問, 速度不一定即時,
但問題會由醫師回答轉述, 或直接電話回覆
也有 yt 頻道分享衛教影片, 也不錯
此診所提供 LASIK / TransPRK
在經過數家諮詢, 跟持續了解手術, 在鄭院長的問診聊地挺愉快的
了解我不是亂問問題, 他也分享了主觀, 有參考價值的意見
一體兩面, 碰到不合拍的病人, 負評隨之而來
此間遇上新狀況: 無前導波報價 6萬, 我查詢只有高散光患者有高階成像問題
一般患者二階成像以內 若不需要前導波, 視保少收錢是好事
但疑惑隨之而來: 為什麼其他診所沒如此計價?
D. 中國醫
65000 加上醫材等費用近 70000/ 愛爾康 WaveLight EX500
掛號420, 未收檢查費. 教學醫院,病人跟診所不是一個量級
眼科 SOP 檢查, 項目同前述診所, 走完流程後由醫師問診
蔡醫師在中國醫網站上有不少衛教文章, 預約門診不太好掛
本人談吐溫文儒雅, 聽我已做過其他諮詢, 也不多廢話
評估客觀條件可作雷射, 但老花如何處理需三思
聽聞年底將提供新的 Smile
E. 彰基
55000 警消醫護 4萬多/ 進階檢查費 1000 可抵手術/愛爾康 EX500
掛號420,
教學醫院, 規模比中國醫略小, 檢查動線比中國醫略優
認識 TPRK 後, 把我好奇的問題印出, 進入檢查室一股腦問諮詢師
老鳥似乎覺得我不是真心來檢查, 帶去旁邊了解, 勸說馬上就要老花
不一定要雷射. 但我心想都跑來彰化你叫我回家? 故還是花了 1k 做檢查
一樣先在彰基網頁看過, 劉醫師負責近視雷射的衛教, 掛她門診評估
彰基乃宗教醫院, 帶有社會服務精神, 不完全以營利為目的
我不會因為最便宜就認為醫療品質不好, 反而是詢問首選
也因為該次問診回家後開始尋找中年老花資訊
心得想法
日前曾對 TPRK 使用儀器發問 #1a95hshD
我在意儀器的選擇, 初衷是大家選擇手機, 買車, 家電較容易獲取資訊,
雖說都能完成基本任務, 但使用者可體會出差異.
再舉例半導體製造, 公司採購與製程對關鍵製程的設備商選擇花不少時間探討
那麼一生一次的雷射呢?
當然放諸四海皆準的標準答案是, 重點在操作機器的醫師, 不是機器
綜觀近視雷射三種術式, TPRK 優勢列舉人為介入最少, 風險低, 精準, 保留角膜厚度
那這不就是需仰賴各家儀器廠商的能力?
濰視用 Smart TransPRK 行銷, 達特楊用 Trans Epi PRK
其實也就是套上特定儀器專利後產生的名詞, 就是 TransPRK
網路搜尋可以得到客觀的機台spec, 但真正專業的問題
我想除非自己是執業醫師 才能正確回答那些問題
但也沒這麼多樣本, 沒資源同時使用不同機台做臨床研究比較
https://i.imgur.com/H217Gpn.png
試想你能找到三個眼睛的人, 各用不同儀器進行 tprk嗎?
另外三家儀器都有歐盟 CE, 但只有博士倫 愛爾康有美國 FDA, Schwind無
代表美國目前無法做 'smart tprk' 啊?
再來是價錢的思考, 大家都說一分錢一分貨, 看了新加坡, 馬來西亞的 youtuber
他們的價錢都在台幣五萬內 ( 有yt分享 7000rm )
那是台灣醫生值二倍價, 還是?
就前文列出的診所, 龍頭定價也是龍頭,
我只能解釋為這個高出其他同業 40~70%的費用, 已含網紅代言, 營運成本
人事成本與諮詢,術後關心等費用
在選擇的過程中, 也聽到一種說法: 不要選醫院, 要挑診所, 選名醫
前幾段已提過 tprk 已是人為介入最少的術式, 我覺得教學醫院也沒問題
台灣醫學生都是每一屆最優秀的一群, 未來執業應該不用懷疑
依我看板上文章加上過去上新聞的醫療糾紛, 都是被淘汰的術式跟 smile/lasik?
目前比較少聽到 tprk 失敗是嗎?
還有關於老花的應對, 感謝板上 #1PPFuNEC 幫助很大
心得到此結束, 感謝收看

推！我還沒確定要手術，但檢查諮詢時有談到預留度數延後老花，驗光時也想起眼鏡當初就沒有配得很清晰，所以覺得自己可以接受預留100度

咦 台中濰視價錢可以壓到87000左右喔?

想請問跟濰視簽約一定要科技產業的公司嗎?

官網有企業名單,無產業限制.只是科技業公司比較眼熟,見不同規模都有合作,問問福委會有機會.

濰視做完到現在快一年了 TPRK還是比SMILE感覺安心一點真的是躺上機器等時間就結束了 不會有醫生手殘的風險

prk人為因素實際上沒比較少啊，你忘了考慮自己，破壞的範圍大恢復過程中要考慮角膜霧霾的問題

現在有多少haze案例啊 日本壓縮機喔

推薦transPRK，去年底中國醫完成手術恢復良好，雖然恢復期慢但是整體過程很滿意還有不用接觸放心很多

Haze不多但也不罕見啊，prospective PRK group after treating the identified risk factors was 2%doi: 10.4103/ijo.IJO_2623_20Trace haze was seen in 3 eyes (6%) in PRK group and 11 eyes (16%) in t-PRK group. Grade 1 haze was seen in6 eyes (9%) in t-PRK group and none in PRK group.DOI: 10.4103/ijo.IJO_1126_19

是啊 就像講 lasik 大家就說角膜瓣位移 smile 水霧高階像差; tprk haze 會背了然後呢? 然後人為因素沒比較少的立論是?這些術式帶來的缺點造成手術失敗;二修;對簿公堂的數據?我是沒有啦 你有嗎? 光是掃板上文章 看來某個術式比較多

併發症數量是執行數量乘以機率，smile目前是市場大宗，以併發症機率相近的情況下，量大的總量就會多，這是單純數學問題。不依賴手術醫師，儀器不會出錯，但是人眼恢復的狀況要靠自己，這裡是不可控的

嗯嗯

據我所知，haze更傾向發生在高度近視者，有些醫生也會以此理由建議選擇其他手術。近年醫生會斟酌使用Mitomycin C，減少霧化風險。Haze也不是完全不可逆，依照嚴重程度有不同治療方式，例如藥物使用或是再次雷射汽化，重新生長。但確實transPRK造成的大範圍表皮傷口能否如預期順利修復也必須在手術前納進考量。若有錯誤之處煩請指正，謝謝！

確實 你都查完了 碰到照本宣科的 就沒啥討論意義

上面的數據是手術恢復期有使用藥物介入的機率喔，可以看看論文內的內容DOI碼都附在上面了

感謝樓上提供優質論文，沒想到即使用藥，haze發生率還是比預期高不少。但在社群中，似乎不常看到相關的分享，不知原因為何另外，”the haze resolved in all the patientswho came for the follow-up after 6 months in t-PRK group”，這段是否代表haze有可能復原？對haze的理解不足，再請各方高手協助解惑，謝謝

照文獻說明，大多數是會復原的。但就像smile的水霧感一樣，需要時間，兩個術式比較的文章在2022後有出來一些，但也沒有任何文章可以說明transprk減少手術醫師技術的因子後，有比smile厲害，所以看診所推transprk的時候，比較對象通常把smile與lasik寫在一起，但實際比較時是transprkvs LASIK，而不是transprk vs smile社群中不常看到的理由很簡單啊，手術量的差異，smile與LASIK的手術恢復期快很多，大多數人沒有那麼多時間可以等transprk的恢復期台灣每年大概2-3萬人接受近視雷射手術，smile2020引進台灣後，最近已經在歡慶第10萬例，從這些數據就可以看到smile在市場上的暴力之處

我自己是做Smart TransPRK，對於TransPRK撇除醫生的技術我認為主要是降低風險，而不是說要比Smile厲害，比誰厲害的話其實比不出個勝負，也不會有結果，每個人的眼睛體質不同的情況下，適合的雷射術式也會不同雖然各術式的案例數有落差，不過用術後出現問題的文章換算出比例，個人主觀的觀察板上TransPRK的Haze和Lasik的角膜辦移位還是少於Smile的水霧

還是要看自己眼球適合什麼，像我就不能做prk，濰視還取消我預約，可是我做smile就很好（800度、300散光）第一天就沒有水霧感恢復到1.2，而且角膜留不少還能再二修。數據看完，最後選擇權還是在別人身上。（我不用二修）另外好奇，原po有安排去做雷射了嗎？想知道心得，我弟做prk，快3個月不能工作，好在術後有恢復正常。

做了 確實3天內非常不適 一週wfh 之後開車工作正常術後明顯畏光 但每幾天感受改善