PartI 手術基本資料
患 者 ID:sunnyside
手術時間:2023.08.18
手術方式:FS-LASIK飛秒準分子 (精雕7次元+)
使用機台:FS-LASIK
醫療院所:左營大○眼科
所在地區:高雄市
執刀醫師:謝宏義 院長
術前相關數據:
1. 近視/遠視度數 R:-4.75 L:-5.00
2. 散光度數 R:-2.00 L:-2.00
3. 角膜厚度(uM) 均約500μm(足夠)
4. 瞳孔大小 均約3.0(普通)
5. 淚液分泌狀況 偏乾
6. 眼壓 正常
PartII 術後狀況
近視/遠視度數 無(有預留視差50度,但實際上兩眼均測得1.2)
散光度數 無
術後角膜厚度 自己未記錄
不適應症部分
1. 乾眼狀況:無
2. 夜間炫光:無
3. 畏光狀況:無
4. 其他狀況:無
PartIII 手術心得
一個月前,我去做了一件跟結婚或生寶寶一樣會改變一生的事。畢竟自己也不曾經歷過,
覺得等一個月再來分享心得是比較負責任的作法。
雖說如此,我的感想跟一個月前剛做完一樣沒有改變。做完近視雷射滿一個月了,做完就
後悔了,後悔太晚做了。
直接說重點,有三個具體指標,讓我很確定有達到我想要的:
一、我選了一個才剛雷射完就可以視力1.0,戴好防風鏡就自行騎機車回家的方案。一雷
完,視力馬上回到30年前還沒戴眼鏡的那個自己,親像少年時欲去打拚。
二、雖然醫師、驗光師都跟我說麻藥退了會很有感的不舒服,讓我自己會乖乖點起眼藥水
跟淚液,但我一直沒有很明顯的感知到所謂麻藥退了的時間點。一直到很後來才驚覺:退
是早就退了,只是那個雷射過後的不適感,還不如隱形眼鏡戴超過8小時後面的刮眼、痛
苦、乾澀,隱形眼鏡我都抗戰超過二十年了,雷射的傷口是小菜一碟,沒多做什麼,就輕
鬆過關。
三、恢復期間的生活影響幅度很小。一到家就先睡個兩小時,晚上還是開車去載小孩。遵
循指示讓眼睛經常休息、睡眠充足,非常勤勞的點眼液、藥水。第一個晚上我照衛教戴著
眼罩睡覺,但起床後評估自己不大會翻身或有碰觸眼睛的風險,後面就不再使用了。洗澡
洗臉避免沖擊眼睛,其他上班、騎車、看近、看遠,並無特別限制。這樣過完一個禮拜,
就沒有什麼異物感了。日子過著過著,一個月後回診,醫生說一切良好,點眼液再開一瓶
繼續點,不用再約回診了。
後悔太晚做了,真的不用考慮拿麼久。自從戴隱形眼鏡的日子越來越痛苦後,我開始考慮
雷射的可行性,也大概請益了超過十位身邊做過雷射的朋友,取得初步信心。再透過認識
的高醫同學介紹知道大O眼科,發現大O在網路上資訊很透明,連PTT信用卡板都有分期要
刷哪張卡的討論。明誠路上的左營大O眼科離我很近,綜合起來就決定找大O啦。
7月底從東京回來後約了檢測,雷射前需要做詳細的眼表健檢,把所有的精密儀器都跑一
輪,加上散瞳、恢復、休息,約莫要花上兩個小時。如果角膜厚度或健康狀況評估後不適
合做雷射,也有可能會被退件的,還好角膜沒讓我失望。下一個關鍵是散光度數,我的近
視約500、散光接近300,諮詢師給了我一個誠懇的建議:雖然診所主打最新微創技術、復
原速度最快的SMILE全飛秒近視雷射,但散光度數高的案例以過去臨床經驗來看,「如果
對你來說,最重要的是確信做完能達到完全矯正的效果,Lasik會更適合。」於是我選了
Lasik最高級「FS-LASIK飛秒準分子 (精雕7次元+)」方案。
終於到了手術當天,我只請了下午半天假,還是自己騎車去。手術前還要作一次前置檢測
,並再次核對、確認矯正度數。
對於初老年紀的雷射對象,大O很細心,除了矯正現在,也考慮未來。老花可能很快就會
找上我們這群人,建議作法是:慣用眼完全矯正,但另一眼故意留個50度的視差,這樣看
遠、看近,都會是清楚的;藉此增加了大概3至5年的彈性空間,希望不會那麼快、才擺脫
近視眼鏡,又要戴老花眼鏡。決定是否預留度數完全看個人,當然還是可以選擇作滿。在
驗光過程中反覆測試、確認慣用眼、感受保留度數的實際效果後,我覺得留點視差的點子
有其實用性,並接受這個建議。
換上手術服、躺上一台長得很像MRI的機器,就這樣開始了。機器很冰冷,眼球被撐開無
法眨眼,心會有點慌,但你知道這時候絕對不能搞砸,醫師全程都會溫柔提示,都是些簡
單的指令,看著光點,專心執行醫師的指示,一切都會很順利。
LASIK的第一台機器會先製作角膜瓣,將上皮細胞層與彈力層掀開,兩眼各花大概10秒而
已,進行到這部份時視力會變模糊。然後使用準分子雷術切削基質層,全部都是電腦控制
,精準的控制到計畫中的度數,大概也是兩眼各10秒左右。最後一個步驟就挪到另一個座
檯,醫師將角膜瓣蓋回去,並作最後確認。蓋回去的瞬間就突然清楚了,雖然還流著眼淚
,你會知道搞定了。
術後衛教,衛教包裡有淚液、眼藥水、睡覺用眼罩、洗頭的遮臉紙(我完全沒用到)、黑
色跟透明的防風眼鏡各一、還有棉花棒跟小鏡包等等實用小物。該知道的都確認後,就是
回家睡覺,你的眼睛也會告訴你它們需要休息一下,就算睡個兩小時都好。手術時間一定
要安排在可以好好休息的日子。
術後有兩種恢復的過程。一個是視力的恢復,一個是傷口的恢復。
就我來說,視力的恢復時間為0,我大概走出診所騎車的時候就都是1.0了。一週後、一個
月後的回診量測都能達到1.2的水準,期間也沒有夜間視力問題。
傷口的恢復,畢竟Lasik傷口還是比較大,大概是一週才比較沒有異物感,然後大概第四
週左右已經完全沒有做過手術的感覺(但還是要點眼液喔)。
整個過程大至如此。總之,如果跟我一樣高散光的同類,可以參考我的Lasik經驗;如果
散光不高,那也許傷口更小、恢復更快的Smile會更適合。還在猶豫,想知道自己適不適
合作雷射,就先預約檢測吧,診所裡精密的儀器可以告訴你很多關於你眼睛的事,幫助你
評估。
從理性的角度來說,無論是醫療費用只會跟著通膨越來越高、醫療技術已經足夠成熟、還
是從成本攤平的角度計算術後可享受視力年限長度,可以做就早點做吧。
從感性的角度來說,能在30年後遇見那個還是目光炯炯彷彿自信洞察一切的自己,無論如
何都是值得的吧?有時候會有這樣的感嘆呢。