[心得] 博士眼科植入式/多間諮詢心得

作者: snowflake999 (雪光)   2023-11-01 02:42:49
PartI 手術基本資料,以下為數家診所檢查結果取最高與最低
 術前相關數據:
  1. 近視度數:   R:750~775 L:775~800
  2. 散光度數:   R:50~75 L:0~25
  3. 角膜厚度(uM): R:503~511 L:499~506
  4. 瞳孔大小:   R:6.25~6.64 L:6.54~6.68
  5. 淚液分泌狀況: 數據差異滿大,默認偏乾(有一家測到只有4,但在之前完全不覺
得有乾眼情形)
  6. 眼壓:     正常,兩眼皆落在15~20之間
PartII 術後狀況
 近視度數:  無殘留
 散光度數:  無殘留
 術後角膜厚度:無實際數據,做植入式理應與術前相同
 不適應症部分
  1. 乾眼狀況:體感幾乎沒有,但偶爾點一下淚液會覺得比較舒服
  2. 夜間炫光:跟術前相比,看路燈炫光散開的範圍有增加一些些,但中間反而比以前
銳利,大致還好不太影響日常生活
  3. 畏光狀況:術後一週有一點點,現在幾乎沒有
  4. 其他狀況:無
PartIII 手術心得
最近工作有個空窗期,想說趁著難得空檔,把觀望很久的手術做一做,不僅時間較彈性,諮
詢或手術都好安排,術後也能讓眼睛好好休息
在稍微了解各個手術方式後,傾向以植入式為主,雖然費用較高,但手術可逆且不改變角膜
厚度,能保留角膜結構強度,是我最看中的優點
但對雷射手術也不排斥,若要做雷射會傾向做SMILE,有了這些初步盤算後,便開始了諮詢
之旅
第一間:博士眼科
這是我第一間諮詢的眼科,做完檢查後才大概知道我本身的條件是到哪裡
在網路填單時就有先寫傾向植入式,不曉得是不是這個原因,諮詢師一開始就說以我的條件
要做雷射是可以,但比較不建議,整個諮詢與討論的方向是以植入式為主
不過也有試算給我看說,若我選擇做雷射,依不同的角膜瓣厚度及施作光學區,術後角膜剩
餘厚度最薄大概是落在290;而博士的建議做完要在300以上
當我一提到SMILE,博士的諮詢師是說她有認識的做完感受不佳,「那個水霧感很不舒服捏
!」回覆的內容與說話方式,稍微比較不客觀一點
在了解到自己的角膜條件後,反倒想聽聽看以做雷射為主的診所,會如何說明我的狀況,就
沒有馬上約在博士眼科的第二次檢查
第二間:新南大學眼科
大學眼科在板上的心得文數量真是多到有點反常…,但畢竟仍是有SMILE原廠認證的據點,
就還是約了諮詢。很可惜從檢查流程、結果、到諮詢建議,整體感受都不是很好,還一度空
等了20分鐘,加上那天身體不太舒服,其實很想直接走人(很確定不是在等散瞳) …,專業
部分也不太能取得我的信任
包括跑這麼多家只有大學眼科的瞳孔大小在5.5以下,其他都有6.5左右;關於光學區與剩餘
角膜厚度的問題,也回答得有點含糊,就一直強調檢查結果都在安全值之內;當我說我的角
膜偏薄(500初),諮詢師居然回說「其實還好」…
不過當我詢問植入式,諮詢師回答說這屬於眼內手術,比起雷射較有侵入性,所以除非真的
角膜條件太差,不然不會推薦這種手術方式;這回答算還滿中立客觀的
也有主動提到如果度數回退,有大概100~150度的二修空間;主動告知可能會有回退這點值
得讚許,但整體評估下來實在過於樂觀,便不考慮在大學眼科進行手術
第三間:敦南諾貝爾眼科
在諾貝爾的檢查與諮詢,是感受最好的一間,驗光師在做檢查同時,還會提醒一些日常該注
意的保養,尤其像我是高度近視,應定期回診做些什麼檢查;讓人感覺不單只是為了手術評
估,而是真的關心病人的眼部健康
包括檢查數據結果也只有諾貝爾是主動提供,諮詢師會逐一將數據寫在一張照護計畫單上,
說明完後就可以直接帶回家,流暢俐落一氣呵成;其他間都要自己主動詢問,諮詢師才會在
手邊找來紙筆請我自己抄,這點感受差滿多的
檢查結果瞳孔大小分全暗室與半暗室,LASIK兩個都可以做,SMILE則只能做半暗室,諮詢過
程對LASIK的著墨較多,包括較可能出現乾眼、製作角膜瓣伴隨的風險,以及如果是SMILE,
做半暗室對夜間視力、夜間眩光的影響,諮詢師都有做清楚的利弊分析與告知,聽著聽著覺
得LASIK其實也不失為一個選擇
當向諮詢師及醫師提及植入式,才知道諾貝爾其實也有在做,但態度跟大學眼科一樣,若能
以雷射解決,就不建議動到眼內手術;現場也有再用另外一台儀器測前房深度,但內皮細胞
要到別的分院才能測
在了解到我在博士眼科測的數據後,醫師便提醒若以目前的內皮細胞數量來看,未來如果每
年以一定趴數減少,植入的晶片大約在15年後就需要取出;但的確植入式比較不會有度數回
退的問題,總之要我好好思考
第四間:大愛眼科
原本只打算植入式跟雷射各跑兩間,但因在大學眼科感受不佳,幾番思量下就還是約了大愛
眼科,想多聽一間雷射診所的看法
大愛眼科的檢查在這幾間當中是最詳盡的,其他間雖然也都有拍角膜地形圖,但並沒有特別
說明;而大愛的諮詢師則會稍微解讀報告該怎麼看、代表什麼意思,還有再多拍了眼底攝影
,有疑慮的都會請醫師確認有無大礙
諮詢師還提醒我,問我知不知道自己有飛蚊症,並給我看拍到的小雜質,讓病人在術前盡可
能全盤了解自己眼睛的狀況,以避免術後認為是手術造成的,這點是其他診所比較沒有的
大愛評估SMILE是可以做,但剩餘的角膜厚度非常接近醫師執刀的下限,若想多留些角膜以
求保險,醫師建議保留度數,犧牲一點遠方視力換取相對較好的夜間視力品質
對於植入式則認為案例相對較少,研究比較不足,且畢竟是要將晶片直接放進眼睛裡,還是
會有些畏懼跟顧慮;至於LASIK,大愛則是強烈不建議施作,包括在大愛如果要二修也會是
用T-PRK,堅絕不碰有瓣手術,不過以我的條件是沒有辦法二修的。如果真要從LASIK與植入
式當中擇一,諮詢師會建議選植入式
第五間:瑞光眼科
瑞光初次諮詢要付1000+200的檢查+掛號費,交通上也比其他間診所都來的遠,但瑞光是母
親有認識的老師在這裡做白內障手術,評價很好,因此希望我也去看一下。看板上心得,瑞
光做植入式也是滿有名,於是就也預約了
只是滿可惜在瑞光無論是環境還是檢查,整體感受不符預期,檢查項目偏陽春,是這幾間當
中最少的;諮詢時滿主動提及對於SMILE他們也還在觀望中,另外介紹他們製作角膜瓣的技
術跟其他家不太一樣,可以讓表面比較光滑,費用又比較低
不過在瑞光的收穫是,當給醫師問診時,醫師一看就說以我的條件要做植入式才行,角膜太
薄,又是高度近視,若做雷射未來容易會有度術回退的問題,諮詢師就把我帶到一邊,重新
向我介紹他們植入式的方案…XD
作者: shaletina (Chloe)   2023-11-01 18:03:00
請問雙眼大概多少錢?我的角膜狀況也只能做植入式。
作者: snowflake999 (雪光)   2023-11-01 21:30:00
我做費用是16萬,若有較高的散光或近視,需要用到散光片,費用會到18萬左右,醫師會再評估順帶一提植入式晶片適用度數是800度以上,我在800度的邊緣,診所有請我簽一張仿單外應用的知悉/同意書
作者: shaletina (Chloe)   2023-11-01 22:56:00
感謝資訊提供。

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