健康網》花生瓜子含磷量高 醫揭腎友飲食5宜忌
花生、瓜子、腰果等堅果類食物含磷量高，腎友應避免食用。 （圖擷取自freepik網站）
花生、瓜子、腰果等堅果類食物含磷量高，腎友應避免食用。 （圖擷取自freepik網站）
〔健康頻道／綜合報導〕花生、瓜子、腰果等食物是過年常見零嘴，但慢性腎臟病友可要
注意了，因為它們是屬於高磷食物，醫師提醒，腎臟病友應採低磷、低鉀飲食，限制蛋白
質攝取、充足的水分攝取，避免中草藥和止痛藥，以免加重腎臟負擔。
國泰綜合醫院暨內湖國泰診所腎臟內科主治醫師曾柏榮指出，春節假期，面對各式各樣的
山珍海味，慢性腎臟病病友要挑選適合的食物，以減輕腎臟的負擔，尤其是還未洗腎的腎
臟病友更要做好飲食控制。
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高血磷引發皮膚搔癢 腎友需小心
●低磷飲食
腎臟病人磷離子排出會減少，容易有高血磷的狀況，高血磷會造成皮膚搔癢，影響骨骼甚
至是心血管系統，所以控制血磷是腎臟病友重要的課題。
高磷的食物包括：湯、內臟、堅果（花生、瓜子、腰果等）、牛奶（起司、優酪乳等）、
碳酸飲料、巧克力等，這些食物應該要避免；另全穀類食物如糙米、小麥製品等磷離子也
偏高，不適合攝取太多。
除了飲食控制外，醫師會依照病況開立鈣片或其他磷結合劑，須配合用餐時服用，已達到
控制血磷的目的。
咖啡、茶含鉀離子 攝取要節制
●低鉀飲食
腎臟病也會影響鉀離子的排除，血鉀偏高的病人飲食的鉀離子需要控制，建議避免湯、果
汁、果乾、中草藥等，烹調時不要使用低鈉鹽改使用傳統精鹽，蔬菜可以先用水燙煮再烹
調，讓鉀離子跑進水跟湯汁而不要吃進身體裡；咖啡跟茶也都有鉀離子，不適合攝取太多
。
腎臟病病友鉀離子狀況因人而異，並不是每個人都需要嚴格控制鉀離子，建議配合抽血檢
驗結果與醫師討論。
需控制鉀攝取量的腎友喝咖啡需適量。（圖擷取自freepik網站）
需控制鉀攝取量的腎友喝咖啡需適量。（圖擷取自freepik網站）
●限制蛋白質攝取
過多的蛋白質會造成腎臟的負擔，所以還未洗腎的腎臟病病患要避免高蛋白飲食，像是蛋
白粉、乳清蛋白等補充品都不適合使用。
食物中奶蛋魚肉類都有蛋白質，這些食物都是重要的營養來源還是需要攝取，一般建議每
天可攝取每公斤體重0.6-0.8克蛋白質，但實務上腎友們不易計算，避免攝取過多即可。
針對蛋白質的部分也需考量病人整體狀況，例如老人、癌症病患就不一定適合低蛋白飲食
。
●充足的水分
水分對於腎臟是非常重要的，建議每日喝水量1500-2000c.c.以上，如果有發燒、腹瀉、
運動等水分流失狀況則需要更多。需要注意的是如果有水腫、心臟疾病等問題則須衡量飲
水量以免加重水腫或心臟衰竭的症狀。
●控制血壓血糖、避免中草藥止痛藥
腎臟病友常合併有高血壓、糖尿病等狀況，血壓血糖沒有控制好也會影響腎功能的惡化，
應依照醫師囑咐服藥，飲食不要吃太鹹，定期量測血壓血糖；腎臟病友也不適合使用中草
藥、止痛藥或其他成藥，也要避免非必要的保健食品。
洗腎病友需限制磷、鉀 但採高蛋白飲食
曾柏榮提醒，已經洗腎的病人，一樣要注意飲食中的磷離子跟鉀離子，但是要改為高蛋白
飲食，增加蛋白質的攝取，其中豆類、奶類、內臟類因為有磷離子的考量較不適合多吃，
肉、魚、蛋白是較適合的蛋白質來源；水分部分也需要限制，以避免體重增加過多，洗腎
時就得脫出比較多的水，較容易不舒服。