拳擊與腦傷(一)
@為技擊而生 @反作用力 @格鬥生理實驗室
http://gcb3119595.pixnet.net/blog/post/218006427
腦部傷害一直是拳擊運動最值得擔憂的問題，運動安全的爭議一直影響規則演進與防
護器具的使用與否。根據統計，急性、瞬間的腦部傷害在職業拳擊比賽中，每十場會發生
0.8次，每十位拳擊手有2.9位發生。然而實際死亡率並不高，根據1995和1983年的資料，
死亡率是每年千分之0.13。一般相信，死亡率至少相當或低於足球、登山、獨木舟、跳水
等運動。
急性傷害大多是腦出血引起，腦出血壓迫掌管呼吸和其他功能的神經，可能致死或致
殘。
然而除了急性腦出血可能致死致殘以外，需要擔心的事情並不如此簡單。
以下淺談被擊倒(KO)造成的傷害：
腦震盪後症候群：包含認知能力下降、平衡功能障礙、頭痛、眩暈，通常這是暫時的(可
能持續數週)
慢性創傷性腦部病變：除了因為神經功能引起的肢體障礙(例如出血性腦中風)以外，如同
老人失智症一般，步態、語言、行為、人格(變得暴躁、易怒、幼稚)都有可能受到影響；
拳王阿里的巴金森氏症很可能與此有關，但因果關係難以直接證實
在選手被擊中後應檢查是否有神經學症狀、腦出血的機率高低，若之後有眩暈、
走路不穩、持續頭痛、意識狀態的改變也應該要立即就醫。
被擊倒後何時可重回拳擊場？
*休息後腦震盪的症狀消失
*沒有神經學症狀(例如眼歪嘴斜手舉不起來)
*神經心理層面回到正常(包含認知、人格、情緒等等)
*v像檢查上沒有影像可呈現的損傷
何時該退休？
決定何時退休很困難，但如果腦震盪的頻率不斷上升、症狀消退的速度越來越慢，可能得
好好考慮了。
參考資料：
Neuropsychological Consequences of Boxing and Recommendations to Improve
Safety: A National Academy of Neuropsychology Education Paper
Robert L. Heilbronner et.al. Arch Clin Neuropsychol (2009) 24 (1): 11-19.