更新: Sorry..非專業可以看黃字就好....
就醫療部分解釋；政治問題非我專業
(1) 中西藥與尿篩陽性
先說初篩的眉角..
初步篩檢使用的篩檢盤，是一種high specificity and relatively low sensitivity的工具
high specificity代表如果篩檢盤呈陰性，你幾乎就是沒吸毒
換言之尿篩盤陽性，裡面有一定比例的偽陽性
所謂偽陽性就是即便不吸毒、不吃感冒藥，還是會有可能莫名其妙驗出陽性
如果你邏輯還是轉不過來，那講白話點：寧可錯殺也不要縱放
這不是毒篩才如此，而是一個好的篩檢工具本來就該具備這項特性，比如愛滋病篩檢就是
那更不用說某些結構類似毒品的藥物，會造成尿篩盤陽性正常而已
以下附上尿篩盤製造商台塑生醫的原廠說明書
然後再找個感冒藥...大正百保能好了，對照一下成分
只能說你吃了感冒藥再去尿篩，必死無疑
中醫畢竟不是我的專業，我不懂有多少中藥會導致陽性，不過要舉例倒還舉得出來
比如說中醫的麻黃，其實有含西藥的pseudoephedrine
https://goo.gl/xRvkhn
對一下剛剛出現過的尿篩盤說明書，我就不說會不會陽性惹..
另外，國外的文獻早就指出，很多「草藥」(herb)本來就容易造成安非他命陽性
"Screening for amphetamines produces more false-positive results than any
other DOA testing, as chemicals that share a basic chemical structure with amphetamine are present in many
over-the-counter medications and herbal supplements."
【ref: Robert J Hoffman, MD. Testing for drugs of abuse (DOA). In: UpToDate,
Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on Mar 3, 2017.)】
那為什麼中醫藥司可以發表那份聲明?
http://www.mohw.gov.tw/news/645759878
仔細讀一下，他其實是這樣寫..
『尿液檢驗''''最終結果''''亦不可能呈現安非他命陽性反應』
在那個時間點，國防部講的是初篩，中醫藥司講的是複驗，整個雞同鴨講
當然一般人哪懂這段，看起來就是國防部被狠狠打臉
(2) 複驗陽性與感冒藥的關聯
接下來說尿液複驗
複驗就改用氣相層析儀，理論上可以把所有成分打散跑出個別的peak
這裡先外插一個我不懂的點，毒篩複驗的報告如果有看過的話，標準報告的項目依序為
【甲基安】 【安】 【MDMA】 【MDA】 【嗎啡】 【可待因】
那到底"海洛因陽性"這說法誰腦補出來的? 記者? 官員?
好回到氣相層析儀
氣相層析儀是一種high sensitivity的工具，也就是被驗出陽性，那幾乎確定陽性無誤
剛剛前面被錯殺的，這一關通常會還你清白
BUT!!!
文獻有提到某些感冒藥在體內代謝"中產物"會造成檢驗的瓶頸
"An important limitation of GC/MS is its inability to distinguish between
optical isomers. This is relevant for the detection of methamphetamine and levorphanol. Mass spectrometry cannot
differentiate between l-methamphetamine, the active ingredient in widely available nasal inhalers, and d-methamphetamine, which
is the neurologically active methamphetamine isomer; nor between the main metabolite (d-3-hydroxy-17-methymethorphinan) of
dextromethorphan, which is commonly found in over-the-counter cough syrups, and the main metabolite
(l-3-hydroxy-17-methorphinan) of levorphanol, a controlled prescription opioid."
翻譯: 氣相層析儀/質譜儀的一個重要限制就是無法區分光學異構體。在區分甲基安非他
命&levorphanol就會遇到此瓶頸。1-甲基安非他命&作為神經學活性甲基安非他命異構體的d-甲基安非他命也無法區分出來。
Dextromethorphan(回去看看大正百保能吧)在體內的主要代謝物d-3-hydroxy-17-methyme
thorphinan與Levorphanol(一種鴉片類麻醉管制藥)在質譜儀上也
區分不出來。
【ref: Robert J Hoffman, MD. Testing for drugs of abuse (DOA). In: UpToDate,
Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on Mar 3, 2017.)】
所以，你說這複驗結果是單純感冒藥造成? 吸食毒品造成? 或者兩者都有?
誰知道 (攤
總之醫療本來就有極限，單憑醫院檢驗求不出標準答案
喔還有，所謂的文獻絕對不是亂七八糟的來源
我是看UpToDate，隨便問一個醫學生or醫師應該都知道，根本EBM Bible