[雪訓] 書討-雪地保健與醫學

作者: wolffy ( )   2014-12-22 13:32:48
雪地疾病:失溫、凍傷、浸足症、雪盲
失溫(核心器官溫度降至35度以下,為緊急狀況,需立刻處理)
一、原因
穿著溼衣物、暴露於寒風中、脫水都會提高體溫過低的風險。長期暴露在寒冷環境下
,比極端酷寒更可能引起失溫。當隊員已經患病,容易無力添上衣物或吃喝而加重症狀。
二、預防
  1. 避免弄溼身體。若已經弄溼,要趕緊換上乾衣服。
  2. 避免暴露於寒風中。如果無法避免,至少趕緊離開。
  3. 避免遙水。若開始脫水,則補充流質。
  4. 適當的隔絕溼冷措施。
  5. 避免飲酒、吸煙。
三、症狀
  輕微失溫:發抖、雙手摸來動去、蹣跚跌倒、心理功能遲鈍、不合作、封閉自己。失
溫病人通常不會注意到自己的症狀。旁人可請他腳跟對腳尖行走5公尺,測試他是否協調
失衡。
  嚴重失溫:不再發抖,肌肉和神經系統功能變差、無法行走、意識模糊、不理性行為
、更嚴重時恍惚或昏迷、呼吸脈博減弱、瞳孔放大。
  *嚴重失溫的病人可能看似死亡,但絕不可放棄治療。
四、治療
  症狀輕微的治療:
1. 移出風吹、溼冷的地方。
   2. 脫去溼衣物,穿上乾衣物並阻擋寒風
   3. 若嘔吐反射及吞嚥能力無損,可喝點流質,並吃點有糖份的食物。
   4. 以上方法無法恢復體溫時,令隊員以身體與病人直接接觸。
症狀嚴重的治療:
   1. 必須慢慢回暖,否則可能休克。
   2. 盡速將病人送醫。
   3. 搬運必須小心,以免大量冷血從表皮流回心臟導致心律失調。
   4. 如果病人半昏迷,不要喝水。
   5. 即使核心溫度回復,依舊必需時時觀察。
  若必須當場回溫:
  1. 將熱水瓶包在厚手套或襪子裡,放在病人頸部、腋窩、鼠蹊處。
   2. 找身體溫熱的隊員,在乾爽睡袋(或其他隔離物件)中體對體接觸。
凍傷
一、原因
人體因結凍而對血管和周遭組織造成傷害。
二、症狀
凍傷的組織冷且硬,顏色呈蒼白或深黑,皮膚可能出現水泡。
三、治療
對付凍傷:
   1. 若有失溫現象,先治療失溫。
   2. 絕不可按摩或按壓凍傷的部位。
   3. 除非確定能立刻送醫(ex:在登山口等包車),否則不要回溫。
   4. 盡速送醫。
  若必須當場回溫:
   1. 將患部浸泡在攝氏40至42度溫水中。絕不可更熱。
   2. 讓病人躺下來,凍傷部位抬高。
   3. 不要碰水泡。黑色或藍色水泡絕對不能碰。
   4. 開放傷口或水泡應用皮膚消毒劑輕輕洗淨,用消毒敷布蓋住。
   5. 若病人不會過敬,可服用阿斯匹靈或異布洛芬止痛。
浸足症
一、原因
  腳長時間又溼又涼,如沒有每天晚上把腳弄乾、弄暖時,容易罹患浸足症。這是由於
氧氛分布減少導致的神經與肌肉傷害。
二、症狀
  腳色蒼白、沒有脈博、刺痛。通常發病於夜晚時分的帳篷裡,患者因疼痛而驚醒。
三、治療
  1. 將腳浸泡於比體溫稍高的溫水。(切勿更熱,否則會產生壞疽。)
  2. 回溫時,雙足會產生痛苦的充血狀態:紅腫、脈博彈跳。
  3. 可藉由冷卻舒緩回溫症狀。
  4. 在幾天的復原期間,仍有復發可能。
雪盲
一、原因
  眼睛外層受到紫外線輻射的灼傷。角膜最容易受到傷害,表面變得凹凸不平,長出水
泡。若繼續曝曬於輻射下,水晶體也會被灼傷。
二、預防
  1. 戴著護目鏡或有遮陽板的太陽眼鏡。(普通暗色調鏡片無法過濾紫外線。)
  2. 若遺失護具,可用膠帶或紙板裁一條細縫,當作緊急護目鏡。
三、症狀
  輻射曝曬後的六到十二小時內,沒有任何症狀,但傷害已然造成。之後出現眼睛乾澀
、有異物感、畏光、變紅流淚、疼痛。
四、治療
  1. 拿掉隱形眼鏡。
  2. 避免眼睛受強光刺激。
  3. 盡量休息。
  4. 不要揉眼睛。用消毒過的敷布和護墊蓋在眼睛上,避免眼皮刺激眼睛。
  5. 每半天檢查一次眼睛對光的敏感度。不再極度畏光即可除去敷布。
  6. 繼續戴著太陽眼鏡。
隱形眼鏡注意事項
  1. 需注意隱形眼鏡的種類:是否日拋?是否容許長時間佩戴?
  2. 若需要拿下/佩戴隱形眼鏡,務必以乾淨水源清洗雙手。
  3. 注意半夜隱形眼鏡可能結冰。
  4. 無論是否戴隱形眼鏡,建議都要多帶一副普通的備用眼鏡。

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