Re: [討論] Curry的腳踝

作者: unbisepenn (我爆!)   2017-09-17 06:09:30
個人沒什麼起手勢,
一直在那邊靠北要有效案例病例的抱歉基於病患隱私這邊沒有啦!
北七才會被酸民釣出來違反醫師法
阿我為什麼沒事來回一篇廢文?
不是我很愛戰啦,想查的自己去看看我上一次發文是什麼時候我不記得了
既然我不愛戰那我在這邊幹嘛?
因為本魯現在在國外擔任國家隊隊醫,要不要來查ID看看是不是真的在國外?
因為我現在待的這個號稱全世界最不好客的國家,直接把選手村圍起來,
想出去很麻煩,就算出得去外面,之前從機場沿途過來看起來也沒什麼商業區
只有少數幾個看不懂的扛棒,建築又都白色害我分不清什麼店是什麼就懶得晃
一路治療我們國家隊選手到這邊的11點,剛上ptt就看到這系列文讓人很北宋
於是就決定來發廢文!
是怎樣?中醫沾到運動醫學的邊很不爽是不是?
這邊有個讓你更不爽的消息啦!
許多正式、非正式的單項、綜合運動調查,
包括台灣最大的路跑社群網站運動筆記2016年所做的大調查
都顯示面對運動傷害,一般民眾最多的選擇是「讓他自己好」
接下來就是看中醫啦!
好啦,我先承認這邊的中醫很多還包含「民俗療法」
但反正酸民也分不清中醫和民俗療法,既然你們當一樣就一樣不好嗎?
阿這個包含民俗療法的中醫齁,使用率怎麼看都在35~55%之間
一句話,基本上就是不比西醫少,很多調查裡面還比西醫多啦!
阿為了避免你說我是中醫都講中醫好,我跟你說拎北很客觀啦
因為我就是有些人講的中不中,西不西,中西醫雙執照,哪個有效就拿來用
玻尿酸、類固醇、PRP、葡萄糖水、骨震波我平常都在用啦!
我是不知道酸民裡面多少有當過醫生,當過幾年,是哪一科啦?
至少我的經驗裡面,這些西醫常用的手段用過之後,
有些問題你就是可以單靠針灸、拔罐、傷科手法解決啦!
為什麼我敢這樣說,因為有很北宋的經驗啊!
先說好下面這段話別打我臉,因為我靠臉吃飯的……靠,不對啦,
因為每個醫師都會有失手給人撿去醫好的案例,我們要千杯千杯再千杯
北宋什麼?
當你撿到一個患者打過一整輪玻尿酸、PRP、骨震波……隨便一項都上千、上萬
然後來你這邊不小心被你針灸針好了,結果健保只給你每次200點
換作你會不會北宋?會吧?有點銅鋰鋅好嗎?
都這樣做功德了你還要戰我有沒有效?
什麼?你要回頭戰上面那個比例?說比例不能代表療效?
好啦,我同意啦,但是我還是要再問一次:阿你是有沒有當過醫師?
我是當過啦,那可不可以拜託讓我說一句?
「你以為醫師那麼好當喔?」
你知不知道病人大多都很現實?
以運動傷害或急、慢性疼痛來說,完全沒效的兩次就走了
好像有點效的,讓你拖一個月還沒有讓他有感在進步的,也差不多要走了啦!
所以你真的以為這種肌肉骨骼的問題,沒有療效的有辦法一直累積病人喔?
你以為每個醫師嘴砲、話術都有seafood這麼強喔?
如果中醫師口條都這麼好,我們科的醫師怎麼都害羞不願意上電視宣傳啦!
我到底要說什麼?
我要說,光看這樣的就診比例:35~55%,基本不比西醫低
要下結論說中醫或民俗療法沒效?很 難 啦!
好啦,你說現代醫學要講求實證對吧?
來啦,我們來講實證,
然後我先說清楚,
下面講的概念都是我今年五月在100位以復健科為主的中西各科醫師前講過的
所以要被打臉的話之前就該被打腫了,大概也輪不到一般酸民啦
啊如果你是高級酸民有讀醫是醫學(畢業)生咧?
那你自己不讀書不查資料來這邊戰個屁?
不讀書就可以說中醫在運動醫學領域沒效喔?
那不才我實習都只唸小麻沒念過Harrison是不是也可以說內科都沒效?
好,對不起我施鹽了,這類比怪怪的
我們先理性一點承認,中醫在很多領域的基礎研究有不足之處
但是,如果單說與運動醫學最相關的針灸,尤其是止痛的機轉
都已經從Nociceptor、週邊神經傳導、中樞神經,做到基因表達了好嗎?
2008 American Journal of Chinese Medicine的review article
2010 Nature Neuroscience、2017 Scientific Reports,自己查啦
如果說臨床應用,杜拜的Aspetar體育醫院知不知道?
世界最好的體育醫院之一如果你不知道是在這邊嗆屁?
2016 Physical Therapy in Sport自己查
人家的復健部門用Dry Needling(可視為針灸)來照顧前十字韌帶重建後的患者
得到的結論是疼痛指數會下降,
同時,在一次的治療之內,關節活動度平均增加了5度左右
什麼?你又要戰我拿國外的研究,拿不出台灣、中國的研究?
啊酸酸就最喜歡國外期刊論文不是嗎?
台灣、中國做的你又不信幹嘛浪費我時間?
順便說一下,運動後的肌肉痠痛研究結果是沒效啦,
我個人目前也同意沒效,所以如果只是運動後肌肉痠痛拜託不要來找我
我沒時間浪費你的時間,我只是覺得不要都只說好的才順便提一下
你說那其他的咧?針灸不是在那邊講氣啊、經絡啊什麼的?
阿我們不是在講運動醫學嗎?我又沒跟你扯那些,
我大方承認我沒看到我覺得很有意義的研究行嗎?
但我就問你這樣夠不夠說針灸用在運動醫學領域可能有意義啊???
阿針灸是不是中醫啦?你不要跟我在那邊扯Dry Needling的問題
講針灸扯Dry Needling說西醫也有,跟韓國說屈原是他們的有什麼兩樣?
拎北中壢李姓選民,在這邊不跟你扯什麼中國不中國情結,
中醫的東西就是中醫的東西嘛,講那些跟韓國硬生生弄出個韓醫有什麼不同?
接下來咧?我們談這兩年比較流行的拔罐好不好?
里約奧運、飛魚什麼的老哏了啦!
Fischer、EXOS知道嗎?都不知道的話你到底在跟我扯什麼運動醫學啦?
這兩個美國數一數二出名的訓練中心都有在用拔罐知道嗎?
阿剛好我們醫院骨科醫師去年去我忘了美國的哪個醫院進修
結果他帶回來的照片裡面我剛好眼尖發現阿斗阿手上拿著拔罐器耶!
我們先跳到結論啦,目前一些paper看下來,
短期來說,拔罐有止痛效果
多短?最長的印象中有說到兩週啦
就算沒有兩週好了,選手只要下一場比較不痛就有意義好嗎?
再扯安慰劑效應啊?就跟你說統計結果有意義了還在那邊亂?
更何況中期來說,對於肌肉的柔軟度、關節的活動度都是有意義的,
你不要跟我說這兩個對運動選手不重要喔!
那你可能會說,能加速傷害癒合嗎?
這我還真的只能跟你回答:以現有證據來說,不知道!
不知道就是不知道,總之沒人做出來說有效或沒效就對了!
但是因為這篇是在說「中醫應用在運動醫學領域有沒有搞頭?」
那針灸、拔罐就對疼痛、肌肉柔軟度、關節活動度這些選手最在意的事有意義了
你還想怎樣?
戰中醫開刀?韌帶斷掉、軟骨剝離中醫可不可以治?
這就時空背景因素發展的結果嘛!
中醫祖宗就開麵店的,你要點牛排到隔壁新開的牛排館好嗎?
中醫的領域目前在台灣就被限縮在這裡,
難道我跟你說:大陸的中醫從針灸、喬骨到開刀都搞,你就真的會高看一眼?
奧客就是該轟出去啦!講再多也沒用,這篇就是寫給願意看的看
看完這些還要說中醫不能搞運動醫學的,反正你也不會是我們的目標客群,
慢走不送!

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