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Nurse
[問題]瞳孔反射大小
作者:
gwenmayday
(牛奶糖)
2014-10-09 02:14:12
請問版上學姊 CVA的病人常規都會去測量GCS,
在看瞳孔反應的時候我看收縮是2.5 有反射,下一班評估卻是3.0
我有去問其他學姊,有的人也是跟我看一樣的大小
但是,下一班說,如果病人一開始的瞳孔反射是3.0,不可能會每班評估都不同
我的想法是,瞳孔反射大小在正常值裡,且意識及肌力無改變,不就是正常嗎?
一直很疑惑阿
作者:
iamfenixsc
(哈囉你好嗎)
2014-10-09 05:59:00
叫你下一班去找文獻出來證實她說的話,不然就是嘴砲
作者:
rhena
(狸狸)
2014-10-09 06:15:00
我之前是待SI 覺得有時瞳孔大小是主觀認定的誤差,雖然筆燈上有mm可以對,但有時0.5的誤差有點難去區別,(或許NSICU有更嚴謹的認定方式) 基本上我們是如果病人對光反射明顯,意識沒有改變,有些許的誤差是可以接受的!!
作者:
fishdie
(順其自然)
2014-10-09 09:32:00
要看燈光照收縮前的大小喔
作者:
Superi
(小浪浪)
2014-10-09 10:21:00
是照光前沒錯
作者:
TigerDa
(護理師=非人類工作(無誤))
2014-10-09 10:56:00
的確是照光前沒錯哦!
作者:
net
(貪狼)
2014-10-09 12:34:00
她唬爛
作者: gwenmayday (牛奶糖)
2014-10-09 14:45:00
是看照光前沒錯,下一班是學姊阿,他說這樣我們都有問題因為我也想知道這樣說到底對不對,詢問過NP,也說不確定,想詢問學姊們,在臨床上有遇過這樣嗎
作者:
amoncc
(MENG)
2014-10-09 16:30:00
只有我看不太懂嗎? 原PO說"收縮是2.5" 下一班"3.0"...所以原PO是看照光"後"大小??推R大說法~
作者: gwenmayday (牛奶糖)
2014-10-09 17:33:00
我看收縮前是2.5 ,下一班看收縮前3.0
作者:
azdc
(聽貓貓的話)
2014-10-09 23:38:00
主觀認定+1 妳的班內評多少就多少阿我在NS 0.5mm的誤差還算是可接受的
作者:
devildai
(將心遺失的貓)
2014-10-12 07:13:00
終於有人提出我心中的疑問了在我還是護生時就有對瞳孔大小測定有疑問了臨床跟學校部份老師說判定瞳孔大小是要看照光後但是在我查文獻及在EMT協會上課時,都是說看照光前就連在北部某醫學中心的ER上班,學姐也跟我說要看照光後還質疑我的判斷及學習有問題....跟同事討論同事也很混淆難道我們所謂的"優質護理標準流程"就是"積非成是"嗎?只要是跟前輩的做法相異就是異類,就算做的是對的也要被說成是錯的....更扯的還會被人四處中傷每次都只會看有沒有穿所謂的服裝儀容有沒有穿白襪及護士鞋 有無染髮 頭髮長度結果卻連基本的PE都說的千奇百怪護理跟生命是有直接的關聯,連基本的PE都有所謂"山寨版"那我們每天拿所謂"國家執照"在第一線面對生命難道都不會感覺到心虛嗎??我遇到我不會的病況都不敢亂說了 下班趕快回家查證...就怕被問倒...
作者:
Asya
(Speaking Dead Language)
2014-10-15 15:33:00
當然是看照光前...照光後正常都會縮小的..而且大小很主觀原則上不要差太多,Light reflex有就比較OK(和之前比較)
作者: DhuRca (Dhurca)
2014-10-17 19:47:00
照光前+1~2.5/3+都還算正常啊!除非班內變化太大或是沒反應
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