Re: [問題] 與愛滋病人的肢體接觸

作者: agill (Deportivo)   2016-06-19 23:29:14
感謝大家給的建議 這邊有幾個資訊沒有跟大家說清楚導致誤會
我在醫院遇到的HIV+病人都是已經發病的病人
臉部嘴邊還有身體其他部位出現嚴重的皰疹症狀
雖然他們是因為其他因素住院,有的有糖尿病來醫院截肢
我幫他們破掉的泡疹做dressing,是應該要穿防護衣護目鏡的
雖然說沒有出現噴血的情況。這個部分沒說清楚
導致說大家認為是歧視那我在這裡抱歉
有關於居家Home Care的病人的部分
他會想要去檢查HIV是因為他最近背部出現大量的疹子
照理來說大多這種疹子應該是不會癢的,他說會癢所以會抓
又因為體重一周降了八磅
醫師就立刻抽血檢查就發現了
目前的情況是跟醫師還有Nursing manager討論之後
還是要求我是目前全程是戴手套的
我也問了,他抓完就算立刻跟人握手沒手套應該傳染機率也是零才對
不過Skin Integrity出現問題就是該戴手套
背部我看過了,其實疹子的部分是沒有破的
其實那種疹也沒凸起,不知道他為何會癢
不過到是有很多抓痕
當然我會來問就是因為抓痕和疹已經有幾周
之前也不知道HIV+
還沒看他之前,在停車場遇到他,算是還沒進行醫療行為
院子裡喝水,也不是屋內,也還沒進行醫療行為
所以我就沒戴手套跟他握了手
所以說才來問說這種有疹子抓癢型的病人是怎麼處裡
當然我可以直接就照醫師和經理建議的就戴手套
因為醫師已經對他的家人這樣子建議了
我也是希望說不要讓他覺得不舒服才困擾
不過這幾天病人也自己建議了他的朋友在他疹子好前就儘量不見面
所以他也知道了
醫院的HIV+都是很重症,呼吸都有問題,所以它們自己能接受醫護人員的防護
這種的我也是想問一些比較細膩的做法來達到他的感受好些
※ 引述《agill (Deportivo)》之銘言:
: 我在美國做RN,醫院上班之餘,私底下接一些Home Care居家護理的工作
: 就是去人家家裡看病人
: 有一個病人我已經看了半年了
: 每天去看,基本上就是給吃藥還有Vital sign
: 大概在上週吧,抽血檢查發現是HIV陽性
: 我在照顧他的時候都是戴手套的,即使之前沒有HIV的問題
: 但是因為我很多次在他家樓下就遇到他,跟他握手好幾次
: 美國人見面也擁抱過幾次
: 因為它長期患有Neuropathy就是神經痛
: 有一次他在院子喝飲料因為瓶蓋開不了我幫他開了他喝完我也幫他關
: 雖然說我知道其實這些動作並不會傳染
: 只是心裡毛毛的
: 在醫院上班的時候只要是愛滋病人都是兩個手套口罩還有防護衣的
: 即使完全沒有血液體液的接觸,因為這是醫院的規定
: 當然我之後還是會繼續去看他,他自從知道他得了之後,精神很低迷
: 他之後還是常是要跟我握手等,我就沒跟他握了
: 跟美國其他護士聊天,回答都很兩極
: 有的護士還是會跟愛滋病人握手擁抱
: 有的很極端會非常想辦法換掉那個病人
: 我想問說各位有經驗的前輩,通常都怎麼處裡呢
作者: mileli (悍婆)   2016-06-20 04:21:00
我有點崔毛求疵了。但是如果是這樣,難道皰疹病人沒有HIV做傷口護理時就不用手套防護衣嗎?或者有肺炎沒有HIV,就不用口罩嗎?所以HIV主軸,主軸還是像seven711說的什麼感y染什麼防護吧。
作者: agill (Deportivo)   2016-06-20 04:35:00
不M大你說的很好,美國人給的解決方法太過一板一眼總覺得護理是一個人性化的東西,要有點彈性才是
作者: sugarpie   2016-06-20 11:36:00
我也在美國醫學中心工作。同意m大的看法,再說身為醫療人員本身應具有critical thinking.當下在現場的是妳,所以用妳的專業能力判斷,該使用universal precautions 的時候就使用,protocol and standards are there, yetyou as a provider can be flexible aslong as everything is legit. :)
作者: seven711 (sieben)   2016-06-20 14:51:00
覺得sugarpie大說得很好,護理工作真的很需要彈性,當下護理人員自己的判斷是最重要的!!原po也辛苦了,照顧感染病人確實蠻有壓力,但我想為病人想的心不變,一起努力!!

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