[請益] 洗腎室的前輩們

作者: clover0218 (Secret Clara am I)   2016-08-23 19:37:34
在下是年過30,之前也都沒臨床經驗之下闖入洗腎界
一如之前我曾遇過的問題一般
本人真的很死腦筋,腦袋不夠靈活又一直在護理屆轉換職場真的會有點吃力
只因為覺得自己除了這行也不知道該走哪去
兩個月整的訓練其實以這大環境是完全友善
不過獨立後的挑戰接踵而至
新人被洗腎病人拒絕是早就可以料到
不過我還更是對不起給了我機會的病人
接二連三的甚至發生在同個病人身上
15號針一打下去,眼睜睜就看著動脈廔管皮膚裂開滲血
病人可想而知有多生氣
自己技術真的太糟
掉壓,大大小小的瑣事
反應太慢而幫不上忙
唉,年紀一把了
真的該好好檢討自己
海棉的on針練習對於洗腎這種血管的手感幫助好像不大
一直在病人身上練就是得被叮的滿頭包了....
作者: yunling (葉葉)   2016-08-23 19:58:00
我也是洗腎室四個月的新人,我也遇過被病人拒絕,同一個病人都打不上的問題,但當時我的阿長讓我一兩星期沒有打同個病人,之後打針都帶水打,現在都還可以唷,我覺得是
作者: nicood (豆豆龍)   2016-08-23 20:09:00
過來人的經驗,很多事情是急不來的
作者: jaychou421 (休息是為了走更長遠的路)   2016-08-23 20:47:00
我27轉戰HD,除了有1-2個只給特定學姊打針的病患之外,基本上都沒被病患拒絕給我照顧。但有遇過學姊鼓吹病患不要給我照顧,幸運的是病患也是會觀察的,所以最後沒真的成功。pun針部分,覺得真的跟on ic差很多,我個人就是上綁帶、確定下針位置、繃緊皮膚,然後下針盡可能避開結痂處,當然,要開新路也不是件簡單的事,你覺得ok病患也不見得願意XD 我覺得pun針技術,就要多花時間觀察、研究學姊的打法,其他的部分就更用心、更積極的學習跟注意、關心病患透析前中後的狀況,走人久見人心的路線,相信多數病患還是願意看到你的付出與努力,就會開始給彼此機會了,加油!
作者: AmyChiu (小萍)   2016-08-23 22:46:00
也是HD新人,最近嚴重失誤導致CPR..哀一起加油
作者: constantwind (開始當個乖小孩)   2016-08-24 05:20:00
反打不順就試著挪開機器,轉身打吧
作者: plumcatcat (諾可可)   2016-08-24 08:21:00
上針前先評估血管狀態(震顫感、外觀、血管走向…等),避開皮膚薄及太常注射處可以減少滲血,沒把握的病人可以請學姐在旁邊觀看指導協助,在來就是時間累積經驗跟手感了!!
作者: ayabego (美好的一天 )   2016-08-24 12:31:00
請問動脈血管如何裂開 我都避開結痂處 剛pun下去會噴血出來 用棉片擦一擦後不太會續滲 學姐說有時止血帶太緊會這樣
作者: nacci0105 (nacci)   2016-08-25 14:14:00
我也不會反針打,我都是到對側打,我覺得還不錯你試試,我30才轉,一起加油
作者: blueneverdie (Lazy Dog)   2016-08-25 18:01:00
我第一份工作也是洗腎室!剛開始的病人抗拒和自己的失誤多到10天都講不完…覺得技術真的是用經驗換來的!加油!
作者: jaychou421 (休息是為了走更長遠的路)   2016-08-30 22:51:00
我之前內科經驗不到3年轉HD,我A端是反手打,抓著針約10-15度角往下戳,皮膚是向上繃緊,其實就跟打V端相反,剛開始反打會莫名覺得卡,但後來發現,其實只是剛開始不習慣、覺得不順手,經驗逐漸累積後就沒障礙,反而從一開始就覺得轉身背對病人打針更不習慣,如果下針的速度又很慢的話,病人應該更沒安全感吧XD

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com