[問題] 做CT的cath

作者: hkyi31 (Sherlockai)   2016-11-24 00:49:25
各位學長姊好
今天有個R/O CVA的病人
他要做CT,學姊說通常這種的病人 cath 一定要在右手且20G以下的
想請問一下為什麼一定要在右手且20G以下啊?
我有問過單位的其他學長姊,他們也知道一定要這樣但是不知道為什麼
所以來請教版上有沒有學長姊可以為我解答!
作者: IrisCooper (派大海)   2016-11-24 01:13:00
要打顯影劑直徑要夠大所以20號起跳,再來他應該是左側無力吧所以要on在健側
作者: hkyi31 (Sherlockai)   2016-11-24 01:45:00
沒有欸 不管他哪側無力 學姊都說就是右側耶
作者: gwynith (Gwynith)   2016-11-24 02:16:00
打電話問檢查室比較快~
作者: maze777 (醫療特權人士)   2016-11-24 02:33:00
我只能想到的是 通常顯影劑很稠 難推 所以針要粗現在CT打顯影劑都是機器推算時間 所以要快 右側直入上腔大靜脈 直接進入右心房 比左側快 更快能讓顯影劑到達腦部 以免算錯時間造成顯影劑造影不好
作者: mswinnie (文子魚)   2016-11-24 03:08:00
我知道的跟樓上一樣,而且健保顯影劑過敏機率比較大,路徑短劑量少,。
作者: fruit70530   2016-11-24 06:24:00
之前on22G IC 回來血管都會破,顯影劑濃度比較高?(猜)推m大!之前沒有想到這塊~謝謝
作者: t70082 (T7)   2016-11-24 08:17:00
那...請問會從CVP給顯影劑嗎?
作者: kylm ( )   2016-11-24 09:46:00
可能物品擺設或人員動線的關係或打contrast的line在右側不夠長所以要打右手吧
作者: fire20051024 (昇澤)   2016-11-24 10:02:00
現在顯影劑不是都健保了嗎?
作者: AOMOS (霧夜)   2016-11-24 11:57:00
有Cvp直接給更快,而且管徑一定夠大,也能避免靜脈炎,不過通常會在接上一條點滴keep line
作者: sj0823   2016-11-24 12:32:00
應該是五樓說的那樣,血流的關係,我以前好像問過學姐
作者: hkyi31 (Sherlockai)   2016-11-24 14:09:00
應該是M大那個答案,另外學姊那時候還有說因為可能還要做CTA還是什麼的可以比較快治療好,所以都打在右手最好,可是我不知道一連串的檢查之類的是哪些...F大 顯影劑有分健保跟不健保,通常在健保的真的過敏率比較高耶
作者: carrow (報告好多唷!)   2016-11-24 20:43:00
現在健保局已全面給付非離子顯影劑,不需要自費;做CT因為顯影劑濃度高希望至少有20#cath,加上如果發生過敏休克,以利緊急處理;如果做Brain CTA,更需要20#,要計算秒數,希望在右手應該如m大所說因為打藥路徑。我們醫院ㄧ般做CTA不建議從CVP給藥,因為打藥速率至少3-4cc/秒持續推注。
作者: sohiphop (E1V1M1)   2016-11-24 21:04:00
離機器比較近(認真)
作者: hkyi31 (Sherlockai)   2016-11-25 07:16:00
謝謝上面各位學長姊的解答!這樣我知道了!
作者: dta450229 (Ada)   2016-11-25 08:42:00
推喔
作者: asami (阿撒米)   2016-11-25 15:13:00
我也聽說CVC給藥不好欸 因為推太快可能會衝破管路 推太慢顯影也不好 所以檢查室通常會希望是週邊留置針
作者: zcrr (咕嘰咕嘰)   2016-11-26 20:58:00
學到一課~謝謝學姊們

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