[問題] 禁治療

作者: kinax (chin)   2016-12-18 19:21:28
想請問板上學長姐們關於各種禁治療的觀念
我們都知道最常見的有
乳癌禁治療,洗腎禁治療,患肢部位禁治療
當年在學校不認真,對於禁治療的原因已經沒有什麼印象了,臨床做了3年多有時候跟同事討論,大家好像也只是大概有個概念,所以心裡有幾個疑惑一直無解。
1.乳癌禁治療
預防淋巴水腫,有不少學姊說「只有做過手術切除淋巴的」才需要禁治療,但另一派說法是「就算沒做手術我們也不知道他的腫瘤是否吃到淋巴」,所以只要乳癌就必須禁治療。到底何者為是呢?那麼如果只是扎個血糖或打IM可以嗎?
2.洗腎禁治療
預防血栓或血管受傷,請問如果是舊的已經沒有在用的failure shunt的手也要禁治療嗎?手指驗血糖跟IM,HYPO有影響嗎?
3.患肢禁做治療
有醫師說「針不要打在患肢因為之後我開刀要整片消毒你IV還要換手重打」,這個我就沒有疑問了,畢竟我們也不知道病人的肌肉跟血管有沒有受傷,但不知道有沒有人還要補充說明呢?
希望大家不要鞭我,一起討論嘛~
作者: homecare (Congestive Heart Failur)   2016-12-18 20:53:00
開宗名義,禁治療!
作者: fishdie (順其自然)   2016-12-18 21:38:00
如果都說禁治療了,就不要做任何處置,以免有傷口感染之類,病人及家屬就有理由吉你了...這樣想就好
作者: litry (梨菜)   2016-12-18 21:40:00
禁治療地方只敢量血氧而已,其他一概不做
作者: copwater (桃花開)   2016-12-18 22:32:00
shunt沒在用的手我們醫院會做治療
作者: rondo21 (啾咪)   2016-12-19 00:44:00
看狀況吧?基本上禁治療我會能不用就不用乳癌我記得是手術切掉淋巴的才要禁治療,因為會影響手部血液循環,病人都要做爬牆運動,所以IM絕對不能打那手~
作者: eeeeec (伊咿吚)   2016-12-19 11:40:00
好奇乳癌的已術後兩年了禁治療還是連量BP都不行嗎....
作者: sally2507 (鬼子)   2016-12-19 13:31:00
breast cancer開刀側才需要禁治療,可是單純暫時性量BP是可以的因為不影響循環。shunt failure我會問病人還有沒有要養或是之後有沒有要再使用,如果沒有,是可以治療的
作者: jean0923 (5GGY768)   2016-12-20 15:30:00
壞掉的shunt我會拿來用 乳癌手術過一概不用
作者: asami (阿撒米)   2016-12-21 05:15:00
我們壞掉的shunt也會禁治療說 有一次是真的沒辦法 雙手shunt雙腳DVT 會了血管外科來背書 才勉強用shunt壞掉那隻手量血壓orz

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