[問題] 關於接上葉克膜,算死了還是活著?

作者: happybi (比)   2017-12-13 13:26:42
在急診遇過兩次OHCA使用葉克膜(時間久了可能記憶有點落差)
葉克膜的原理是暫時取代心肺功能,讓心肺休息的同時,血液在體外完成氧合交換
一般懷疑心臟造成的OHCA(心肌炎、心肌哽塞等),為心臟爭取治療時間(衝cath)
OHCA進入,一樣CPR流程,壓胸、打bosmin、check pulse
若恢復脈搏隨時即宣布ROSC繼續積極處理
倘若30分鐘到仍無pulse時宣告死亡
(即便他不斷show VT、VF電不回來到最後一秒,只要滿30分鐘沒脈搏就算死)
當時狀況是不斷show VT VF電不回來,但考量是年輕人等等原因call了葉克膜小組
到接上葉克膜體外循環之後就停止CPR流程(壓胸、BOSMIN、check pulse等)
但我的疑問是,此時接上葉克膜這個OHCA病人到底算是死了是活著?
若等治療後心臟可自己正常跳了,停止葉克膜後當然稱為救活了
若等治療後心臟無法自己正常跳,停止掉葉克膜此人就算死亡
那在治療中使用葉克膜時,這個病人到底算是活著?還是死亡?還是半死不活(誤)?
若稱活著,那醫生延續了這個病人的生命直到治療結束無效再宣布他死?
(多活幾天由醫師決定?)
那隨便每個ohca病人接上葉克膜不就都形式上多活幾天了?(誇大比喻)
若過程中心臟一直不跳直至治療後最後還是不會跳
那不就實際上他從頭到尾他其實都算是死了嗎?
若要探討靈魂此時到底在不在就是另一個不科學的角度了....
上面的問題很亂,想要澄清一下自己混亂的觀念
麻煩版上各位學姊解說了
作者: sun810803 (sun810803)   2017-12-13 13:46:00
算活的,因為我有看過ECMO後活著走出ICU
作者: aaaa999 (在心裡想你)   2017-12-13 14:27:00
活著,醫學上有生命徵象就是活著。ECMO代替心臟做工減輕負擔替身體爭取時間復原,有治好也有沒法救的~
作者: Natsume4392 (十三)   2017-12-13 14:30:00
是活著的,有些病人其實是完全清醒的,還可以跟你聊天
作者: happybi (比)   2017-12-13 15:24:00
我問的是ohca的那個人
作者: seven711 (sieben)   2017-12-13 16:56:00
活著啊,二樓不是回了醫學上有生命徵象就是活著
作者: wooyaya3 (IKEA)   2017-12-13 18:00:00
我們單位有類似的,有生命徵象依然活著,用ECMO很久不過最後還是expire
作者: cmcn (天父贈你翅膀)   2017-12-13 18:48:00
不好意思,我沒碰過ECMO,想請問一下,裝葉克膜的病人有心跳嗎?是由機器設定嗎?還是EKG會有wave?
作者: mswinnie (文子魚)   2017-12-13 19:31:00
活的。
作者: milkvampire (Claudia)   2017-12-13 21:10:00
作者: frandt (好累啊)   2017-12-13 21:43:00
https://goo.gl/BcTZZE 這篇應該可以解決你的問題
作者: tuyay (比)   2017-12-14 09:19:00
腦袋的功能還完好,他就是活的
作者: hsiao72 (Little Little)   2017-12-14 18:05:00
活的。有心跳。如果沒有sedation,有些真的會跟你聊天
作者: philomena520 (LittleNa)   2017-12-15 08:12:00
活的,你如果去icu顧on ecmo一兩個月的你就會明白
作者: n929023 (賢仔)   2017-12-17 01:07:00
有血壓就是活著的阿,不是所有ohca的人on上ecmo都是有效的,也是有on上沒血壓救不回來的,身上有ecmo還是有可能會CPR

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