在急診遇過兩次OHCA使用葉克膜(時間久了可能記憶有點落差)
葉克膜的原理是暫時取代心肺功能,讓心肺休息的同時,血液在體外完成氧合交換
一般懷疑心臟造成的OHCA(心肌炎、心肌哽塞等),為心臟爭取治療時間(衝cath)
OHCA進入,一樣CPR流程,壓胸、打bosmin、check pulse
若恢復脈搏隨時即宣布ROSC繼續積極處理
倘若30分鐘到仍無pulse時宣告死亡
(即便他不斷show VT、VF電不回來到最後一秒,只要滿30分鐘沒脈搏就算死)
當時狀況是不斷show VT VF電不回來,但考量是年輕人等等原因call了葉克膜小組
到接上葉克膜體外循環之後就停止CPR流程(壓胸、BOSMIN、check pulse等)
但我的疑問是,此時接上葉克膜這個OHCA病人到底算是死了是活著?
若等治療後心臟可自己正常跳了,停止葉克膜後當然稱為救活了
若等治療後心臟無法自己正常跳,停止掉葉克膜此人就算死亡
那在治療中使用葉克膜時,這個病人到底算是活著?還是死亡?還是半死不活(誤)?
若稱活著,那醫生延續了這個病人的生命直到治療結束無效再宣布他死?
(多活幾天由醫師決定?)
那隨便每個ohca病人接上葉克膜不就都形式上多活幾天了?(誇大比喻)
若過程中心臟一直不跳直至治療後最後還是不會跳
那不就實際上他從頭到尾他其實都算是死了嗎?
若要探討靈魂此時到底在不在就是另一個不科學的角度了....
上面的問題很亂,想要澄清一下自己混亂的觀念
麻煩版上各位學姊解說了