各位學長姊好
本身在加護病房工作，一般來說家裡大大小小的毛病都會來諮詢這個不用錢的護理師。但
近日遇到了一個大問題，尋求各大醫院皆無解，真是難倒了我多年在職場的經驗。在求助
無門之下，希望台灣地區各個高手護理師能夠介紹醫師或給見解。
以下敘述個案（家人）狀況，請各學長姐給意見。
23歲女性 身高160cm體重53kg
喜好運動、體育系
約四年前開始PRN出現右上腹疼痛，疼痛的性質為單一漸進式（5分-8分-7分-6分）刺痛、
搏動痛。疼痛有反射至後腰部。疼痛時間4-6小時不等。
大部分發生疼痛時間在下午或夜間。
一個月發生2-3次，到急診就醫予keto無法緩解。
紀錄疼痛前的飲食狀況：
1：義大利麵
2：漢堡
3：貝劑
4：燒烤
初始我懷疑可能是慢性膽囊炎、膽管炎、胰臟炎、結石、GERD、GU。
陸陸續續到各個醫院中國醫、陽明、長庚檢查，但都沒有得到診斷。
MRCP、CT、PES、ECHO及各種我所懷疑的相關檢驗皆為normal。
最後長庚醫師將我們退掛，表示診斷不出所以來，只能慶幸不是我們所想的那些疾病。
但由於此疼痛會嚴重影響個案生活作息及工作，所以很希望能夠得到解答並解決。
目前我另外猜測可能為器官dysfunction或oddi括約肌的問題。長庚腸胃科醫師表示不無
可能，但沒有鑑別診斷。
更另外，我想朝疼痛門診或神經內科去尋求幫助。
在此想請教各位學長姐，是否能夠推薦醫院裡的哪些醫師有這方面專長（neuro、疼痛科
、GI、CS....等等）。
若不方便留言，也請學長姐站內信給予建議。
真的很抱歉在此發這樣的文，希望大家不要吝嗇給予建議指教。

有可能是子宮或卵巢之類的問題嗎，女生痛好像常常是那

心理情緒影響生理？是否有潛在壓力存在？

感覺是心因性先從家醫科開始找看看吧

請問右上腹..Rib痛還是內部痛？

心因性的可能會是某一特定地方痛或廣泛痛，可找到痛點

只想到ETAP 耶，雖然是短暫的，看起來不像 哈哈，感覺疼痛感有點像

Chronic Cholecystitis?

跟進食有沒有相關? kidney方面有沒有查過? 抽血都正常?

檢查都正常的話會是肌肉拉傷嗎

有遇過病人一直LUQ pain,後來診斷是pleurisy with pleuraleffusion從開始痛，到長出積水大概隔了快一個月一直以為是GI問題，後來診斷是TB pleursity給你參考，患者也是年輕女性

心臟呢？

痛的時間是半夜，且是進食後疼痛，很像12指腸潰瘍，我自己也是。她是否對自己要求很高，是否三餐外食你先叫她三餐都吃便當(白飯配菜)，應該就不會再發生了

abd throbbing pain也有可能是aneurysm, 做過angio嗎?