[問題] 神外降腦壓藥物問題

作者: milalala (米拉將)   2019-05-11 20:40:32
大家好
我本身在神外工作
通常遇到腦壓高的病人
從我實習到現在在工作
都是用mannitol 來降壓
不過
我最近有讀一些paper
都說3%NaCl降腦壓效果比mannitol好
但好像很少醫師會這麼用(?)
有沒有也在外科或神外的人~
可以告訴我有沒有見過醫師用食鹽水降壓
是什麼狀況下使用的
(例如之前我遇過一個病人腦壓真的壓不下來的時候醫師才說:好吧!用用看3%)
謝謝~
作者: paca0713 (帕卡鼠)   2019-05-11 23:00:00
我們的醫生也會用3%當點滴打 然後Q8H用mannitol 看醫生習慣吧
作者: soulrose40 (sexyboomber)   2019-05-11 23:04:00
3%副作用較大還要用pump控制且只能用CVP容易感染,醫生習慣也是一個
作者: fishangel (天使魚)   2019-05-11 23:11:00
請去看華盛頓內科或是小麻就可以找到答案了~~
作者: asami (阿撒米)   2019-05-12 03:58:00
我記得有看到paper有 但效果顯不顯著都有人說 所以我們家很少用 只有某個醫生在用M/T也沒效時會讓病人try
作者: milalala (米拉將)   2019-05-12 06:05:00
好~謝謝以上大大~因為我很好奇既然很多paper說更有效,台灣的狀況不知道有多少醫師有使用,謝謝
作者: kiyosumi514 (valium)   2019-05-12 06:22:00
風險大,我們家真的非不得已不會上3%
作者: Superi (小浪浪)   2019-05-12 07:58:00
3%副作用大又危險
作者: unexcited (阿飛小蝴蝶)   2019-05-12 11:11:00
敝院醫中很常用
作者: milalala (米拉將)   2019-05-12 11:26:00
因為paper上都說mannitol 副作用比3%大!我們家醫師也有人說最近國內越來越多人改用3%,所以我才來發問要看有哪些醫院已經改用3%了,謝謝大家!
作者: aaaa61035 (aaaa)   2019-05-12 11:28:00
3%要CVC又要監測Na、要pump,不會第一線使用
作者: RiverEdge (尼諾)   2019-05-12 12:09:00
m大好認真喔!
作者: sally2507 (鬼子)   2019-05-12 21:29:00
我覺得是醫師習慣的問題,只要知道每種用法要注意的照護就好
作者: journey0313 (JS)   2019-05-13 01:53:00
3%在病房用太危險啊,通常還是mannitol 比較多
作者: husky36 (記得微笑)   2019-05-14 04:12:00
看醫院跟醫生習慣吧,我們這裡會用3%啊
作者: s8098042 (白白)   2019-05-14 10:07:00
3%使用不當造成腦部危險,快速輸注會造成腦部去髓鞘性症候群,詳細再搜尋一些文章看看,使用不慎造成病人危險,病房還是使用mannitol為主
作者: cheeerjuliee   2019-05-18 10:50:00
3%風險大 而且只能從中央靜脈給比較麻煩,我遇過是病人腎功能差到不能用mannitol 醫生才會選擇用3%耶

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com