我在臨床上很常遇到自己好奇的問題
當然發問前我有自己先去查資料
只是資料上說的跟臨床上真正使用的狀況會不太一樣
所以才會上來問問大家我的兩個問題
*第一個問題
想請問大家有沒有知道什麼藥
是可以用normal saline稀釋，
但是不能用half saline的？
我的理化其實學到國中基本國教教的而已
就我所知
Saline = NaCl = 氯化鈉 = 食鹽
Normal saline = 0.9%的食鹽水
Half saline = 0.45%的食鹽水
在臨床上
當一個病人抽血血鈉偏高的時候
醫師常常會把keep line(for drug)的點滴由N/S改為H/S
之前遇過不只一次
我們單位的下一班學姐接班後去看藥物仿單後說
：「藥的仿單上只有寫可以用N/S稀釋，沒有寫H/S耶，你確定能用H/S給嗎？去查一下」
可是在我的理解裡
只要能用N/S稀釋 就可以用H/S呀
因為它們成份一樣 只是濃度不同
除了輸血
輸血是因為血液中的滲透壓問題，
使用N/S不會破壞血球
但H/S因為濃度較低 會導致細胞膨脹破裂
當時我這樣跟學姐解釋
但學姐不相信我說的
醫師剛好在旁邊 他也過來解釋給學姐聽說這樣泡藥是可以的
學姐還是不太相信 @@“
她就堅持仿單只有N/S而沒寫H/S 這樣不安全
我想知道大家遇到N/S改H/S時，
也會跟學姐有一樣的問題嗎？
還是會跟我一樣認為：
他們成份一樣但濃度不同所以在稀釋藥物上沒有關係
（當然如果是從N/S改成D5S這種加了糖的我會特別去查會不會不能用）
當時的例子是Unasyn，
是個很頻繁被使用的抗生素，
我們醫院的仿單裡，寫他可以和N/S, D5W, LR, D5NS一起輸注。
當時狀況就是學姐看到仿單上沒寫可以和H/S
她就覺得那就不能泡在H/S裡面
*第二個問題
我最近到別的單位幫忙
他們的點滴大多都是用LR, G5.33, KCL.33
通常我們家給非純NaCl類的點滴時
都會另外開一包for drug的點滴
但我支援的單位沒有
我就問交班的學姐都怎麼給藥
他們說他們都直接用點滴給（LR, G5.33, KCL.33）
而且行之有年
當下我覺得很驚奇
想請問有沒有人的單位也是都直接用這種非純saline類的點滴在給藥的？
謝謝大家～