[請益] ibuprofen

作者: seahi (麥香紅)   2020-07-16 06:36:38
各位學長姐大家好~
敝人在急診任職,以往常用Keto退燒,畢竟IV.IM皆可使用,效用快兼止痛,除過敏、腎功能不佳或胃潰瘍腸胃道出血病人禁用之外,堪稱退燒首選~
只是最近被其他單位的主任要求「keto不可用於退燒!」,去查了仿單,的確也標明此藥物不可用於退燒,所以現在若無法口服退燒藥病人,都改給ibuprofen 400mg IVD use.
只是ibuprofen有一個大問題,就是會塞住!
整個bag看起來其實沒有結晶、沒有沈澱物也沒有變色,就是一個乾乾淨淨的樣子,N/S flash也都OK,可是就滴不下來~
一開始以為是IC loss,可每次test都超順回血很快,也沒腫~(而且都是20# ic)
詢問藥局的結果是加藥時要至少100cc的0.9% N/S泡製、給藥時間要大於三十分鐘、每次加藥時(把藥加進bag時)的推注時間要大於20秒(這支藥只有4cc欸……)
但還是,總是塞住!
幾乎每給必塞,已經寫不良寫到快瘋了!
完全不知道該如何解決~上網找了一下發現沒有相關的文獻或討論~
想問是否有學長姐也在單位使用過這個藥?有無類似的問題?如何解決?或是通常怎麼給這個藥的(push?)?
而且這支藥還比keto貴了三倍啊,護理師也是給藥給到心累QQ
也曾考慮過是不是bag材質的問題,我們的bag廠牌是尼得立斯~但沒別的可以比較,希望有用過的學長姐給我們一些使用的建議~謝謝大家~
祝大家給藥順利~
*也想問問大家用keto的情形,請問各家醫院是否也會將keto用於退燒?如果不用keto,除ibuprofen,常用什麼藥(針劑)代替?謝謝
作者: tyk18 (Believe)   2020-07-16 06:58:00
退燒針劑我們比較常使用Acetamol.Voren.或LYACETY;Keto通常用於止痛,沒遇過用在退燒;另外ibuprofen真的蠻容易結晶,後來我們醫院有發一個SOP,主要是在推藥進去bag時也要慢慢推,因為太快速打入bag也容易結晶,N/S加的量是跟你們差不多
作者: bruce1119 (dapigoo)   2020-07-16 09:26:00
用keto退燒就感覺腎痛痛的 哈哈哈哈之前待的單位是病人痛到嗎啡類都無效才考慮用keto 完全不會用keto退燒針劑類退燒 比較多是acetaminphen
作者: dailintyn (提恩)   2020-07-16 12:58:00
我們急診會用keto退燒,病房大多用Lyacety 沒用過ibuprofen
作者: vvv820 (Mia)   2020-07-16 12:59:00
自費Acetamol,或voren塞劑
作者: fire20051024 (昇澤)   2020-07-16 17:30:00
我之前用也是這樣,就算加到100ml還是會讓我的IV毀掉,我都警告醫師不准開,不然IV毀掉自己重打
作者: sally2507 (鬼子)   2020-07-16 20:17:00
Keto不用於退燒,健保給付:ketoprophen, 自費可用:Acetamol上面錯字:ketoprofen(抱歉
作者: skymoof (于呱)   2020-07-17 01:24:00
之前的醫院會拿來退燒之前的醫院會拿keto退燒...現在醫院主要打acetamol, 可以自己吃就acetaminophen
作者: vannessgood (甜)   2020-07-17 09:42:00
kept退燒效果很差,主要用於止痛,退燒我們會用打IM的ketoprofen,I've的話就stin,或自費acetamol齁~換新手機都會自動幫我改字ketoacetamol
作者: cc68681994 (幸福的101個秘密)   2020-07-17 14:29:00
針劑ACT
作者: anc575 (欸!恩希)   2020-07-17 18:28:00
lyacety,現在也是說keto不拿來退燒
作者: pttufo (blue eye)   2020-07-17 21:40:00
怎麼不考慮把藥用10或20ml空針抽完加水稀釋再打到bag
作者: stu608352002 (瑋瑋)   2020-07-20 12:30:00
醫院醫師都叫病人自費keto

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