[北美] h1b醫療保險FSA生產選擇

作者: UnionStar (twinkling)   2019-07-30 00:31:55
先生身分H1B,我拿H4,預計今年10月入境開始上班
我們一直都在台灣,對美國保險很不清楚
現在愈看愈混淆,還請前輩們多多指教
我預產期12月,今年勢必會用到醫療保險
另外先生有慢性病,會先從台灣帶藥到美國可以吃到年底
但明年起就只能從美國開處方領取了
有兩個方案EPO、POS
EPO只限In Network
兩者Annual Deductible 都是0 (in network), POS out network 4,000
Out-of-Pocket Maximum: In net-work 都是 5,000, POS多一個out network 10,000
Outpatient copay: EPO 15, POS 30
Lab都是100%
住院都是一次 copay 500,POS還可out network 70% after deductible
Retail Drug 30天: EPO copay 50, POS copay 35
請問準備12月生產的話建議應該選哪個好呢?
新生兒出生後可以換方案嗎?
是不是先付Employee + Spouse 的費率,
新生兒一出生再馬上轉為Employee + Family 的費率?
因為這樣剛好會跨年度,建議medical FSA放多少錢好? 2,700放滿會用不掉嗎?
先謝謝好心的前輩們幫忙
作者: kruz (路人)   2019-07-30 01:45:00
除非會跨到1/1要不然不會跨年吧.我覺得可以先選EPO就不用去
作者: cchris (cruising Panama Canal)   2019-07-30 01:45:00
你不會想要去看網路外的醫生的,貴死人。所以就選EPO即可。小心不要坐上救護車,那是你唯一無法控制不去網路外的情形
作者: kruz (路人)   2019-07-30 01:46:00
挑specialist(除非你已經有中意的醫生)小孩出生以後可以用life event去換 所以你有時間慢慢看生小孩EPO很便宜,但是麻罪師是不是網內也不是你可以控制的FSA如果是可以用到明年三月的話應該是不會用不掉..
作者: ECZEMA (加油!)   2019-07-30 03:20:00
嗚嗚 deductible 是 0 我們公司保險果然很爛……
作者: callTM (TMD)   2019-07-30 05:22:00
Epo or hmo deductible 通常都是$0...ppo deductible 比較高
作者: cchris (cruising Panama Canal)   2019-07-30 06:21:00
epo的deductible 0是正常的,它有其他缺點。不能和ppo直接比較
作者: strike5566 (好球56)   2019-07-30 08:22:00
FSA通常有Grace period到隔年三月
作者: FRAXIS (喔喔)   2019-07-30 10:44:00
保費是多少? 這也是要考量的點
作者: cchris (cruising Panama Canal)   2019-07-30 11:30:00
可以今年保pos,然後11月open enrollment的時候,把明年換成epo。這樣多花一點點錢,但避開生產過程不得已遇到網路外醫生的風險只多花三個月一百多元的保費
作者: FRAXIS (喔喔)   2019-07-30 20:16:00
FSA 可能可以 rollover 或是有 grace period (2選1)要看 coinsurance 才能知道花不花的玩
作者: callTM (TMD)   2019-07-30 21:51:00
Epo 如果是kaeser 不會有網外醫生吧
作者: cchris (cruising Panama Canal)   2019-07-31 04:01:00
epo不可能是Kaiser。kaiser叫做hmo既然只有copay,那就放個500-1000就好
作者: callTM (TMD)   2019-08-01 01:29:00
Kaiser 有epo 啊我有Kaiser epo 選項就不需要看pcp 更方便而已為啥沒有
作者: moonshade (一隻歐拉貓)   2019-08-03 06:51:00
慢性病的藥還是台灣買方便,我痛風藥都台灣帶的台灣藥局買藥不囉嗦,雖然是漏洞但很便民
作者: callTM (TMD)   2019-08-04 05:50:00
美國網上買藥可以一次買3個月的份耶....

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