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2004-07-03 21:15:01from 中時新聞網
吳慧芬/台北報導
一對夫妻前往醫療院接受不孕症治療,結果檢查後竟發現,原來丈夫是女的。
醫生說,因胚胎發育出錯,該是女人的這位「先生」,沒有子宮、卵巢,但卻
發育出男性陰莖、睪丸,所以,搞得「她」性別錯亂30多年,還與女子相戀成
婚。
這名「丈夫」罹患的是花木蘭症候群(46XX男人症候群),需要天天刮鬍子的
「她」,陰莖有10幾公分,能進行性行為,但46XX染色體報告,則證實有男兒
身的「她」,其實是女人體。
博元不孕症試管中心院長蔡鋒博表示,花木蘭症候群患者註定沒有子嗣,該是
女人的「她」,在父母懷她的最初受孕期,染色體即誤夾帶Y染色體的SRY基因
,分泌MIF因子抑制該有子宮、卵巢、輸卵管的發展,因而發育出陰莖、睪丸
等男性生殖器。
沒卵巢所以不能排出卵子,有睪丸卻不具造精功能,無論當女或當男,患者都
不具繁衍後代的能力,且因為外型有男性器官的發育,讓患者常被當成男孩,
走上當兵、娶妻等生活。
這對夫妻是在婚後多年因為不孕備感遺憾,求醫「做人」,卻發現先生竟是女
人的真相,不僅太太錯愕,以男人身分活了30多年的「她」,更是驚訝地難以
言語。
撫平情緒後,這對經由自由戀愛結成連理的夫妻,仍堅持「做人」計畫,但要
幫兩個女人孕育後代,蔡鋒博可是從未經歷,因此,為免觸法,他詢問衛生署
。
衛生署官員認為,生物學上,先生是女人,但法律上先生是男性,且兩人有合
法夫妻關係,應可准予「她們」進行不孕治療。
蔡鋒博表示,這名「現代花木蘭」的丈夫,睪丸僅有花生米大,根本取不到精
蟲,想育有子女,除領養外,只能尋求借精。
這對家住南部夫妻,曾提出以精卵互贈方式,與缺乏卵子的夫妻互贈,以掌控
精子品質,不過,這屬違法,遭到蔡鋒博拒絕後,他們隨即離去。
蔡鋒博表示,「現代花木蘭」非常罕見,患者骨子裡雖然是女人,但因沒有女
性「內在」,醫界多建議「她們」當男人,從青春期起注射男性荷爾蒙,以強
化其男性特徵,若想生子則只能藉由他人捐精。
【小辭典】花木蘭症候群 都是基因搞的鬼
(吳慧芬)
花木蘭症候群(46XX男人症候群)成因早在胚胎受孕期即發生,原本該當女人
的胚胎,因誤夾帶Y染色體上的SRY基因,自此發育「一路出錯」,變成男人體
、女兒身的花木蘭。
該是男性才有的SRY基因,附著在女性胚胎的X染色體上時,會分泌出MIF因子ꄊ]穆試管抑制因子),抑制子宮、輸卵管、部分陰道等女性生殖器官發育,並
發展出女性不該有的睪丸、陰莖器官。
花木蘭症候群患者染色體為女性的46XX,但沒有子宮、卵巢的內在,有陰莖、
睪丸的表象;幾乎全數患者,都會被當成男孩養育,從此過著男性的生活。
臨床上多數患者都會選擇過男人的生活,從青春期起,補充睪固酮、生長激素
,可以避免身材過於矮小等情況。
至於睪固酮的量是否適當,可以從患者心情、性慾、想要行房慾望、活力、陰
莖勃起功能等方面進行評估。