推文跟私信都有板友問說那韻如跟家雯又是什麼病
剛好跟大家推廣一下心理健康和精神醫療的實況
也希望對大家在實際生活上有一點幫助
一般我們在生活中常常會說到「我有憂鬱症」、「你躁鬱喔?」之類的句子
但實際上以醫療的角度 當一開始接觸到患者的時候
有幾個指標是要先看的:
1.情緒狀態(是否有特別劇烈或是平板的情緒,例如嚴重的沮喪、暴躁、明顯感覺麻木)
2.衝動控制狀況(是否會有突然壓抑不住的行為)
3.飲食或睡眠量是否正常
4.持續時間(各類疾病不一,評估指標有三個月、六個月、一年不等)
接下來才會深入去看其他的可能性
精神病理之所以是疾病 就是因為他不僅僅是一下子情緒過不去
而是長期、持續伴隨生理狀況(例如腦病變、腦波異常、內分泌傳導物質異常)
這也是為什麼現在很多人提倡正視憂鬱症是一種疾病 而不是單純想不開、鑽牛角尖
但最後有沒有明確的病理診斷 還是需要就醫確診
回到劇情 妍熙從愛上正浩之後就有嚴重的情緒控制問題
而且明顯是沒有人可以攔得住他的狀況 也演過幾次他睡眠狀況並不好
目前已經持續很多個月(雖然家雯的肚子大得好慢)
是高度符合有精神疾患的初步判斷指標
所以很適合做進一步的醫療評估
而韻如跟家雯在這些指標上並沒有提到任何問題
但是沒有「精神病理」的診斷並不代表「心理健康」
還是可以針對不同的狀態去做心理評估
這一點各家學派的分析又會不同
像是以劇情出現的內容來說
家雯可能有:
*人際界線的鬆弛(依附關係理論):不清楚他人眼中恰當的人際界線和表現
*固著的自我防衛機轉(精神分析學派)
*中間子女的危機感和討好他人的意圖(阿德勒學派的家庭星座)
*非理性信念(認知學派)
韻如可能有:
*戀父情結(精神分析學派):基本上除了爸爸跟宏傑,他在劇中沒有任何願意善待的對象
兩者在劇中都被韻如視為溫暖可依靠的男性
*自卑與超越情結(阿德勒學派):相較林家,自己家境並非寬裕,身為二房居於劣勢
沒想到一個比自己家境更差的女人卡到更好的位置
*非理性信念(認知學派):非贏不可、非黑即白的認知
另外 韻如家其實是家族治療中非常典型
可以寫出來發表期刊的家族類型
身為獨生女的韻如對爸爸非常孝順 極度肯定爸爸的為人
卻對媽媽可說是相當不尊敬 甚至某些時候感覺他是看不起媽媽的
但在價值觀部分 韻如卻完全承襲了媽媽那套爭權奪勢 無事生非的路線
可見在韻如的價值判斷中 面對現實壓力的時候
他認為媽媽那套更能讓自己生存下去 但卻不是潛意識中自己尊敬的那套
而爸爸的那套不怎麼適合生存 但卻是潛意識中敬服的
如果編劇有一天想把韻如洗白
也可以朝向發生一個重大事件後
喚醒韻如被壓下去已久的良知(父系的傳承)而非競爭(母系的傳承)
再回到心理健康和精神疾患的角度來看
目前台灣的醫療體系並沒有所謂的「心理醫師」
而是分為:
1.精神科醫師(或稱身心科醫師):診斷、開藥
2.心理師(包括臨床心理師與諮商心理師):評估、衡鑑、諮商晤談
妍熙的狀況因為與生理病理有關
所以需要找精神科醫師就醫、服藥
也可以搭配與心理師的晤談讓症狀減緩一些
這也是目前比較推薦的精神醫療模式
而韻如與家雯的狀況非關生理病理
而是價值觀、生涯抉擇、心理動力所造成
比較適合去找心理師做長期的心理諮商