但我一直無法理解ON101為什麼會被捧上天
為免還有人不知道，還是先看一下它的官網描述
https://reurl.cc/yZ3rzy
基本上糖尿病足部潰瘍（以下簡稱DM foot）之所以麻煩，是因為傷口不容易好，
而為什麼不容易好呢？
因為糖尿病患者本身的血管狀況大多不好、神經狀況也不好，
而其中「血管狀況」才是治療成敗關鍵，傷口本身的照護反而是次要因素，
血管狀況很差的，你每小時專人換藥也沒用
然後我們看一下ON101的研究設計
https://reurl.cc/D9VyGO
它的研究設計已排除了血管狀況不佳、傷口很爛的、本身營養不良的
這其實是一般研究設計的常態，會設計成「相對理想」的情況，
但拿到現實情況就是未知，
所以通常上市後還會有更多的實驗、尤其是非藥廠贊助的實驗
簡單來說，ON101在血管狀態不錯的DM foot有不錯的成績，
但大部分DM foot血管其實都是很爛的
然後這實驗中拿來對打的aquacel 本身也不是什麼糖尿病足部潰瘍的專用敷料，
它只是臨床上滿常用的一般傷口照護敷料，
就是吸水後會變成凝膠狀，維持傷口濕潤，讓組織較容易生長，
而它本身是沒有藥性的，連抗菌的功能都沒有，所以後來還有aquacel Ag
所以我一開始看到這實驗並沒有太大感覺，
就是台灣自己做的敷料打贏一個常用的基本敷料，
而這樣的產品其實太多太多了
合一這次的新藥相關新聞，有許多待商榷的地方，
像是「百億市場」、「未來十年看不到對手」、
「過去20年沒有任何一個糖尿病傷口藥上市」 真的是這樣嗎？
這邊是有關DM foot最新（2019）的國際照護指引，
https://reurl.cc/9EKG28
裡面有關敷料的部分，就有提到幾種建議
1. sucrose octasulfate impregnated dressing
2. multi-layered patch of autologous leucocytes, platelets and fibrin
3. Placental membrane allografts
上面三個隨便找都一堆關於使用在DM foot的論文，
每個看起來都很威呀 會放在指引內的都有一定證據強度
我個人是覺得，或許DM foot有很大商機，
但敷料市場只能佔一部分，
而且這幾年來新興敷料越來越多，
ON101解盲成功就代表DM foot從此有救、可以吃下這所謂百億市場嗎 ？