你好，鍵盤醫療從業人員簡單回覆一下，
不過不是過來人，只能給你初步的一些觀念/選擇建議。
※ 引述《ankaa (anka)》之銘言：
: 我現在在兩難
: 因為我有子宮肌腺瘤+肌瘤3-4顆(最大的是5 cm多…但是有2顆連著的,超過8cm)
: 這些肌瘤也造成了子宮內膜異位~~ 每次我月經來痛的都要吃掉1盒止痛藥.
: 醫生也說這些肌瘤長的地方也擠壓到腸子, 所以我常常右下腹會痛.
: (我割掉盲腸了,所以不是盲腸炎) 也常常痛到以為是腎臟or胃腸問題.
: 檢查出來這些部位都沒問題~
: 子宮是女人的大事, 所以我去看了3個醫生. (我真的沒有要浪費健保)
: 每個醫生都很nice. (每個醫生, 都是同事有割過子宮肌瘤的介紹的)
: 我這個月滿40歲了, 已婚, 想自然懷孕, try了近4年都沒成功.
: 檢查什麼都做了.
請問有做子宮/輸卵管鏡和精蟲檢查嗎？
這些也都與不孕相關
不過我相信醫師應該都有建議。
你的經期疼痛症狀應該跟子宮內膜異位、子宮肌腺症也是有很大的相關，
可能合併還有會間歇便秘、解便疼痛、行房疼痛...之類的問題。
在像原po這樣很辛苦的症狀的病患，通常內科治療無效，
而且有不孕症狀的還是建議手術治療，
手術治療休息3~6個月後進行懷孕準備應該是效果比較好。
不過，子宮肌腺症和子宮肌瘤的確就是體質，會長就是會長，
根除還是要開刀，醫學資訊網站uptodate整理的資料說，
子宮肌瘤佔了不孕約1-2%的原因，影響子宮內膜與著床的關係，
而且孕期也會因為荷爾蒙的影響快速長大，影響子宮收縮。
我不知道你的子宮肌瘤的位置會不會造成影響受孕，
如果是submucosal 或intramural (黏膜下、肌層中)就比較有關係了
呃..簡單來說就是你的婦科問題（子宮內膜異位、子宮肌腺症、子宮肌瘤）
造成了你的不適，也間接造成生育的問題。
: 卵子or 卵巢OK. 成大吳孟興醫師說抽血檢查出4.11(我不知道這代表什麼)
應該是抗穆勒氏管賀爾蒙(AMH)
: 但是如果我的子宮如沒有這些肌瘤,他說以40歲算很好的, 應該是可以懷孕.
: But
: 我現在在兩難…兩難……
: 三個醫生, 處理的方式, 都有不同的!!!!!
: 無法用腹腔鏡, 因為長很多顆.
: (1) 新樓吳東壁:
: 先用柳普林停經6個月(打2次,一次會3個月停經)
: 再看情況………….
: 然後他說: 如要懷孕….開刀…. 萬 萬 不 可…….
: 開了刀…子宮會變形…連人工做的都可能不會成功
: (2) 吳俊賢:
: 先用柳普林停經6個月(打2次,一次會3個月停經)
: 然後再開刀. (無談到術後生育問題)
: (3) 成大吳孟興:
: 先開刀. 開完刀 再打柳普林先停月經幾個月(未說多久),讓子宮先休息.
: 明年可先試試自然受孕. 若不行受孕…..
: 醫師說, 可先冷凍卵子. (若術後無法自然受孕, 就用試管)
: 不過….我老公偏向自然~ (這個人 常說命中當有就有….我很想打他XD)
: 我跟老公 真的是覺得身命中自然該有當有 不強求
: 只是 這些子宮肌瘤 影響到我的健康太多了 我才想積極解決
: 也因為我婆婆乳癌第三期, 目前做第五次化療了.
: 大家輪流照顧中. (老公的爸爸5年前大腸癌去世)
: 今年可能真的無法想到生育問題了
: 工作, 照顧病人,健康.. 懷孕?....
: 所以 以上3個醫生的建議 (暫不考慮生育問題 & 自費部分都OK可以負擔.)
: But 我真的不知道要聽誰的???
: 有過來人給些建議嗎???
: 有過來人給些建議嗎???
: 有過來人給些建議嗎???
: 先用柳普林停經, 再手術
: Or
: 先手術 , 再用柳普林停經
: 我也爬了很多文…但是….我無法下決定….
: 這種事不是跟老公可以討論出來答案的…..
這個服藥、手術的建議，我想還是交給婦產科專科醫師，
但是假如像你說的生育順其自然、但是症狀造成困擾，
考慮您的年紀，可以先保存卵子（有備無患）
開始進行治療（無論是否要開刀），在鍵盤醫療人員看起來並無不妥。
不過還是要小提醒一點點，手術造成沾黏機率或多或少，
還是有可能影響受孕跟腸胃道活動。
http://ppt.cc/dZ4p
Pregnancy rates reported from 2 to 14 years after abdominal myomectomy range
from 42 to 87 percent, depending on age and history of infertility
經腹部子宮肌瘤切除術後追蹤的2-14年，懷孕率約42-87%，年齡、不孕史是決定因素。
: PS. 不要去安南看婦產科…因為一位台中下來的醫生.
: 直接說不能割除腫瘤, 反正割了還是會再長出來.
: 唯一方式是拿掉子宮!!
: 天呀!! 再講這麼嚴重的事,這位醫生還接了2次手機!!
然後老實說我是因為這句話回文的。
在醫療人員看來，子宮肌瘤切除還是會再長(O)、子宮切除是根治法(O)
我想你感到不舒服的是醫師的態度或許不夠婉轉，或是覺得他接電話讓你覺得
不受尊重。
不過醫師在看診中接電話是非常平常的事情，先不論他接的電話內容，
醫師接到電話，尤其婦產科醫師，常常都是很嚴重的事情，
可能廣告電話或是日常電話甚至應酬電話也是有，
但是他怎麼能預測這通電話是不是病人出問題？
開完刀的病患情況不穩定？產婦已經送到急診準備待產？
身為一個醫療人員看到接手機造成患者感受不舒服，
想要小小的請求大家諒解，
不要這樣就覺得醫師沒有醫德，沒有尊重患者。
: ★以下為加強提醒請勿刪除★
: 1.發文前請詳閱並遵守板規
: 2.本類別為提問專用，限台南特定相關事件資訊
: 認定方式：問題的內容條件 而非發文者的居住地
: 3.請參考 #13wWJAy2 (Tainan) [公告] 關於問問題與回答問題
: a.是否先做過功課？(爬文+精華區+孤狗)
: b.把參考的資料貼出來，提出不懂的地方
: 4.若文章內容條件與台南無相關將不通知直接刪文，註明區域也方便板友提供資訊
: (哪裡&PO在台南板≠台南點）
補台南點，
最近要搬家，看了版上推薦找了小白搬家，
好用再來推薦: D