聯合報社論
台南市登革熱疫情失控，除囊括今年全台病例數的九成，還創下單周新增病例近千、死亡
人數四死的新高。包括新北市發現五個登革熱病例，五人皆有台南旅遊史，這絕非偶然。
讓人憂心的是，入秋才是登革熱的疫情高峰，而賴清德市長指揮的防疫體系尚未能壓制疫
情，即將登場的灌海水、灑漂白水滅蚊，則近乎是「病急亂投醫」。
賴清德出身公衛體系，這波疫情卻暴露出他輕忽防疫之失。市府二月雖依例召開首次登革
熱防疫會議，但五月出現首例本土登革熱病例，至八月十日、十二日連續兩重症死亡後，
卻未見市府有積極作為。直到前台南縣長蘇煥智不滿砲轟，賴清德才從他砲打李全教、拒
赴議會、揚言廢除監察院的戰場回身，開始關注疫情。
賴清德或許不屑躬親瑣務，去年連任狂勝後，「賴神」成為台南至尊，市政完全由他一人
唱獨角戲。登革熱疫情的發展，正驗證「驕兵必敗」法則。賴神具公衛專長，防疫應是其
強項，市府官員當然只能看他眼色辦事，等待他的指示；更糟糕的是，外面的專家學者也
因「賴神」氣盛而顯得意興闌珊，懶得多言。
當然，賴清德指示各里成立防疫指揮中心是正確的。防疫決策權下放到第一線，現場指揮
官做決定是最新的防災思維，也是福島核災後的觀念覺醒。台南市有七百五十二個里，若
都成立防疫指揮中心，整個防疫網必然綿密連結，掌握最及時、及地的防疫應對元素。這
在台南市升格，區長官派與民眾脫節後，里長角色更為關鍵。
然而，賴神的光環壓制了里指揮中心的空間與功能。賴清德下令各里擔任防疫第一線角色
，但迄今外界只看到他率隊穿梭各地查孑孓、開罰單，未見他表揚哪個里長積極防疫有功
。既然「榮耀盡歸賴神」，里級防疫作為的主動性必受影響，可想而知。再說，指揮官應
該負責通盤防疫戰略的擬定，而不是上刺刀衝第一線；賴清德就算親身在外查孑孓，一天
又能查幾處？
賴清德認為，疫情險峻，與巧遇十年一次的大爆發不無關係；這樣的推論，即非推託，亦
不足以解釋為何今年獨獨是台南疫情大爆發。防疫界年初即不斷呼籲南部要注意登革熱防
疫，入夏出現確診病例後更不斷警示，但台南市卻沒聽進去。公共衛生是跨科際的學問，
除了醫學專業，更涉及昆蟲學、環境醫學等，必須科際整合才能發揮防疫戰力。如今淪於
單一領域的「唯我獨尊」，防疫陷入偏聽、偏視即難避免。
例如，賴市長近日滿檔行程都是殲滅孳生病媒蚊環境的「消滅孑孓大作戰」。事實上，蚊
子的生命週期由卵、孑孓、蛹、成蟲四個階段串成，僅成蟲才有口器叮人傳播登革熱，孑
孓等三個階段並無傳播能力。因此，消滅病媒蚊孳生環境應是防疫初期的常態工作，疫情
大爆發後，重點應放在消滅成蚊；否則，此時消滅再多孑孓也不會讓疫情降溫。而且，蚊
子碰到不利環境，會大量產卵、縮短卵到成蟲的發育期應對；想藉撲滅孑孓使登革熱降溫
，必然事倍功半。這些，研究昆蟲的學者早就說過，但顯然不起作用。
至於裁示採用市府幕僚灌海水「鹹死」、灑漂白水毒死蚊子的建議，賴清德得小心別鬧笑
話，或留下後遺症。海水比淡水重、密度大，海水灌入溝渠會沉在下層，對貼在表層呼吸
的孑孓絲毫不起作用，鹹不死牠。大量灌海水，反而增加孑孓、疫情擴散速度，不啻是「
提油救火」。
大量噴灑漂白水、殺蟲劑，也要小心後遺症。這些化學藥劑成分多為有機磷、次氯酸鹽所
合成，至多只有十分之一用在抑制眼前的病蟲害，其餘絕大部分進入水體、土壤、大氣中
，累積成環境毒素。積累之後，昆蟲產生抗藥性成了「無敵鐵金剛」，原來的平衡害蟲的
天敵卻無辜陪葬。值得擔心的是，專吃病媒蚊的天敵大肚魚，可能受環境毒素波及而大量
死亡；而且隨著食物鏈轉換，環境毒素終將由人類承受。
「料敵從寬、提前張網」是防疫鐵律。登革熱一旦出現死亡病例，疫情必呈幾何級數擴增
。台南市此時才強化防疫雖然嫌晚，尚不失為亡羊補牢；但前提是必須瞭解疫情擴散的複
合因素，不能胡亂投藥。
http://udn.com/news/story/7338/1150791