科技防疫效果正面，但台南登革熱防治仍存在結構性缺口
登革熱疫情再次出現在台南，對比 2015 最大的不同大概就是誘卵桶的出現。
病媒蚊的活動範圍廣泛，要滴水不漏的進行噴藥工作很快就會耗盡資源，因此需要透過抽
樣調查的指數來決定資源分配，讓資源可以被用在刀口上；只是傳統的病媒蚊指數調查相
當耗費人力，同時也會需要具有相當經驗來找出調查範圍內的滋生源，因此不容易提高進
行的頻率與範圍，產生的數據也很容易受到調查者的經驗左右。
誘卵桶是一個新的嘗試，在鎖定的村里範圍內找出 12 個位置放置誘卵桶，透過引誘病媒
蚊產卵的行為來產生需要的調查指數；因為設計簡單、判斷相對容易，這個方式在多年嘗
試後已經可以擴大到超過 250 個里的範圍進行，而且一週可以產生一次指數數據，讓監控
的範圍與頻率都有效提高，防治工作的效率提昇不少。
只是今天(2023/08/15)台南的本土登革熱病例數已經來到 1371 例，對比 2015 同期 633
例，這個數字很難讓人不擔憂；這突顯了防治工作再多進步，要想避免登革熱病例擴散，
仍然需要處理結構性問題。台南在 2015 大流行之前， 2014 是高雄先開始出現明顯的登
革熱疫情，但今年的情況直接從台南開始，高雄還沒有出現明顯的病例，而且台南在病媒
蚊防治工作投入的資源顯然較多！
對比之下，兩個城市最大差異大概是公共衛生環境，台南有著比較多早期形成的老舊社區
，這些老舊社區除了常有私人物品出現在公共空間，甚至有著許多違建直接蓋在屋後溝之
上，噴藥工作很難觸及這樣的死角；除此之外，台南舊社區的下水道接管率低，許多排水
溝就直接安排在家門前，只要出現淤積以及大雨過後，提供極為適合病媒蚊滋生的環境。
在高雄新成屋已經完全禁止違建，但台南即使我跟檢舉人一起開記者會抨擊還是會被蓋好
蓋滿，就更別說那些數以萬計列管排拆的違建，這樣的結構下其實末端防治工作永遠會有
補不完的破網；台南也可以透過都市更新的方式改善衛生環境，只是自辦都更經常發生訴
訟與衝突、公辦都更腳步非常緩慢，要想改善大面積的老舊社區真的是非常大的挑戰。
2015 登革熱疫情開始的跳蚤市場，經過多年的改建已經展現新風貌，這次疫情也尚未在鄰
近區域擴散，顯然公共衛生環境改變才是防治登革熱的根本之道；只是 112 例死亡在台南
促成的環境改變真的不多，眼前只能繼續透過噴藥來做短期防治，公共衛生環境的結構性
缺口仍然有漫長的路要走。
FB討論
https://tinyurl.com/mr4yafk9
誘卵桶產生的最新數據與確診病例分佈情況可以參考我製作的地圖
https://kiang.github.io/ovitrap/