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食物過敏者才較須做檢測
首先，會引起呼吸道過敏是「吸入性」的過敏原，台灣屬於潮濕的海島型氣候，跟國外多
因吸入花粉引起過敏不同，台灣以室內的過敏原居多，其中多達九成都是因吸入塵蟎過敏
，剩下的10%則是貓毛、狗毛、鳥毛等動物的毛屑、以及蟑螂和房屋壁癌、潮濕空氣中散
佈的黴菌等。
至於會引起皮膚過敏的過敏原，異位性皮膚炎以食物的過敏原最常見，另外有少部分人則
是因為塵蟎「黏」在皮膚上，引發皮膚症狀，還有人則是因為皮膚有傷口，感染金黃色葡
萄球菌。而引起蕁麻疹的過敏原，則大多是食物和藥物過敏引起。
因此，如果是像小倫一樣，有氣喘、過敏性鼻炎的呼吸道過敏患者，即使不去做過敏原檢
測，八九不離十，吸入性的過敏原可以「猜測」到答案就是塵蟎，此時進行過敏原檢測的
意義並不大。孩子還得因為抽血「白挨一針」，惹得皮肉痛。因此，建議呼吸道過敏患者
，可直接針對塵蟎先做自我防護及居家環境的整理，若過敏仍沒改善，再去檢測也不遲。
還有，因藥物過敏引發蕁麻疹，目前也無法進行藥物的過敏原測試。若是因食物過敏引發
蕁麻疹、異位性皮膚炎，想瞭解哪一項食物是過敏原，此時檢測才較具有參考價值。
經常會引發過敏的六大類食物，第一是蝦、蟹、貝類等有殼海鮮、第二是蛋白、第三是蛋
黃、第四是牛、羊奶、第五是花生等堅果類、第六則是豆漿、豆腐、豆花等黃豆、大豆製
品。另外水果中的奇異果、芒果、柑橘類，也是較為常見的食物過敏原。
檢測結果絕非萬無一失
現行的過敏原檢測，是檢測過敏原的特異性，也就是測試「IgE抗體」的濃度，以特異性
IgE抗體的濃度高低代表過敏反應的輕重。檢測時項目可分為吸入性過敏原、以及食入的
食物過敏原與金黃色葡萄球菌過敏原，可以視患者是呼吸道過敏、或是皮膚過敏，決定要
檢測進行哪些項目一種。
對於異位性皮膚炎的患者來說，因為食物是誘發過敏的主因，而且會對哪一種食物過敏因
人而異，難以猜測，因此找出過敏原非常重要。
不過，要強調的是，過敏原檢測仍有侷限性，一般說來，準確率約七、八成左右，因此僅
是作為輔助診斷的工具，檢測結果絕非百分之百萬無一失，也不是檢驗的項目愈多愈好。
想確診引發過敏的食物，還是得具備「實驗精神」，讓患者實際「吃吃看」最準確。
一旦吃到某種食物後，皮膚出現過敏反應，隔天沒吃時則沒有過敏反應，就可以確定這項
食物是過敏原。例如，懷疑對蝦子過敏，就鎖定蝦子測試，但測試期間不要同時吃其他種
沒吃過的食物。
而且就算檢驗出對某種食物沒過敏，但吃了還是過敏，可能是體內有些過敏反應是血液檢
測無法得知，這時還是得以身體的「忠實反應」為準，將這項食物視作過敏原。
一般來說，個人的過敏原食物僅有特定一某幾種，只要找出此種個人的過敏原後，其他常
見的過敏原食物就可以安心吃，不需要忌口。臨床上常見有些父母為了怕孩子過敏，要求
孩子這不能吃、那不能吃，反而造成孩子營養不均衡、甚至營養不良，影響發育。
同時，為了確定引發皮膚過敏的過敏原，醫師往往也會詢問發病前三天內進食的食物種類
、是否服用藥物、保健食品、中草藥等，配合過敏原檢測結果，做出診斷。
兩歲以下幼兒不建議作檢測
過敏原檢測也有年齡上的侷限性，雖然對於兩歲以下嚴重過敏的嬰幼兒，現行仍會進行檢
驗，但兩歲以下嬰幼兒，體內的IgE抗體濃度很低，因此驗不出過敏反應，不代表不會過
敏。因此兩歲以下，建議可以先避免進食常見的六大類食物過敏原，避免孩子發生過敏反
應，等到兩歲以後再檢驗較為準確。另外，做過過敏原檢測後，下一次還想再做，建議應
間隔三年，否則結果會大同小異。
要注意的是，目前透過抽血檢測過敏原，除了孩子可能因扎針哭鬧不安，風險及副作用微
乎其微。過去曾經把過敏原注射到皮膚測試，觀察皮膚的紅腫程度作判斷，但很容易引起
過敏性休克的嚴重副作用，醫學中心已經不做這種測試，民眾也最好不要再輕易嘗試。
對抗過敏原的生活智慧
20-11-2
平時要盡量避免接觸過敏原，才能避免過敏反覆發作。針對呼吸道過敏，居家生活要避免
接觸塵蟎。肉眼看不見的塵蟎常躲在寢具裡，因此每周一次清洗被單、床單、枕頭套時，
最好以攝氏60度以上的熱水燙過，或是洗淨後在大太陽底下曝曬一段時間，才能有效殺死
塵蟎。
同時家中不要用地毯、不給孩子絨毛玩具，以皮沙發取代布沙發，並以百葉窗取代窗簾布
。由於呼吸道過敏是因吸入過敏原而引起，因此家中清掃時，患者應避開，以免吸入揚起
的灰塵。若是對動物毛屑過敏，家中最好不要養寵物，否則就得將動物毛剃光。如果是對
黴菌過敏，必須經常除濕，減少黴菌孳生。
如果檢測發現過敏原是金黃色葡萄球菌，只要皮膚上一有小傷口，就要擦抗生素，盡快讓
傷口癒合。至於如找到食物過敏原，要避免吃此項特定食物，以免引發過敏。
另外，要注意的是，冰冷食物雖非過敏原，但屬於刺激因素，因此有呼吸道過敏者，應避
免吃冰冷食物、吸入冷空氣；氣溫驟降時應戴口罩，免得過敏發作更嚴重。
Q：是不是要檢查愈多種過敏原項目，才愈準確？
A：過敏原檢測不必迷信項目愈多愈有效。目前過敏原檢測是採用試劑，當檢驗項目過多
，牽涉到試劑的成本問題，可能會影響準確性。建議還是從基本的常見過敏原檢驗起就可
以，健保對符合適應症的患者也有給付。同時過敏原檢測也非找出過敏原的萬靈丹，對於
檢測不出過敏原的藥物過敏、或是九成是塵蟎引起的呼吸道過敏者，意義不大。
Q：有過敏，一輩子都不會好嗎？
A：孩子從小過敏，家長照顧起來格外費心，幸好過敏兒會隨著年紀增加，因體內賀爾蒙
變化、自然而然改善體質。一般來說，七成的兒童過敏，到青春期時會自動好轉，但如果
青春期時仍然不見改善，由於此時體質固定，過敏就可能跟著自己一輩子。
因此青春期「轉大人」時是關鍵，想要擺脫過敏的糾纏，要配合醫師指示好好用藥，病情
需要時不逃避使用類固醇藥物，更要針對過敏原，盡量避免接觸。例如，對貓狗毛過敏者
，不應養寵物；對塵蟎過敏者，應勤打掃環境等，才能促進孩子改善體質。
20-11-3
Q：吃維他命可以改善過敏體質嗎？
A：維他命C、深海魚油可以減少體內的自由基，進而改善過敏體質，但仍須依照衛生署建
議量適當攝取，不是吃愈高劑量愈好。另外，可以改善過敏的特定益生菌，也有助於減少
發生過敏。
Q：吃增強免疫力的食物或藥物，可以改善過敏嗎？
A：國人很強調食補、藥補，總覺得可以治病、強身，但對於已經過敏的患者來說，就跟
自體免疫疾病患者一樣，體內的免疫系統已過度敏感，若亂吃保健食品、很可能「強在不
該強的地方」，甚至適得其反、愈補愈糟。建議要額外進補時，最好先諮詢過醫師的意見
，比較安全。
資料來源 財團法人全民健康基金會
http://www.twhealth.org.tw/
其實過敏原檢測很多檢驗所都有在做
不過還是建議你去醫療院所
恩恩
再來
很多民眾在掛號時都會有所疑問
所以其實可以電洽掛號台詢問
或者上網查詢醫師專長等等
我想對於你會有所幫助
晚安 台灣