作者:
goodgina (香香的草莓)
2014-10-12 19:05:06※ 引述《atropos ()》之銘言:
: ※ 引述《Spell16 (曬太陽的翻車魚)》之銘言:
: : 看到推文有人在問說是不是有便秘就要做大腸鏡檢驗,於是我忍不住了(?)
: : 1. 所有的侵入式檢查都有風險
: : 就如同前文所說,大腸鏡導致大腸穿孔是可能的風險之一
: : 但是,這個機率大約是萬分之一到千分之七
: : CP值要划算才有用,那什麼時候要承擔這個風險請看下一點
: : 2. 前文的敘述是因為「糞便粗細改變」所以想要做檢查
: : 其他比較可能有需要就醫/做糞便潛血檢驗/做大腸鏡的情況例如:
: : 下消化道出血
: : 不明原因的便秘
: : 大便習慣改變
: : 不明原因的貧血→有時候糞便潛血肉眼不可察覺,但是身體一直在失血
: : 體重減輕 →惡病體質之一
: : 家族有大腸癌病史
: : 本身有大腸炎Crohn's disease或ulcerative colitis
: : 如果你本身只是單純有便秘,沒有上述那些症狀、沒有家族史、又年輕
: : 那可以先不用做這種侵入式檢查吧......如果真的很想驗可以先做糞便潛血就好
: : PS.大腸癌統計數據上預後都不錯.........
: 我是腸胃科醫師,其實大腸鏡的相關問題在女板應該算得上是相當常見的話題
: 三不五時我也常在推文回覆,但我發現很多疑問後來還是常重覆出現
: 也許是女板人氣高文章數多,後續會追蹤推文的人就不太多了
: 不知道直接用回文的效果會不會比較好?
: 但說真的要說得詳細也不是件簡單的事,暫且我就先從這篇文章回起好了
: 大腸鏡檢查確實有其危險性,穿孔或出血是其中最常見的
: 但隨著技術和儀器的進步(醫療糾紛的盛行也有影響)
: 統計上"純檢查"的大腸鏡就算把所有的併發症加起來也很少會超過1/1000了
: 以我個人的觀點來說,大部分相關的症狀要安排大腸鏡我都覺得算合理
: 另外目前已很普及的糞便免疫潛血檢查(要免疫法才是針對大腸的檢查)
: 確實是檢查效果好又沒有併發症的選擇,但就我個人經驗
: 實際使用上會遇到一個大麻煩,就是痔瘡的盛行率實在太高
: 以致於陽性率也相當高,最後還是得走到大腸鏡這一步
: 當然學理上我同意這篇的看法,若無明顯家族史/年齡低/症狀不嚴重或不典型
: 可以先從糞便免疫檢查做起
剛好之前我才剛做完大腸鏡,來貢獻一下,我無什麼家族病史,純粹只是覺得有時肚子有點
悶悶的,想說先去馬階家醫科詢問,那女醫生要我做糞便潛血,但那時我mc來,還特別問他mc
來能做嗎?他說“出來的地方又不一樣!!!“ 於是我便聽話的拿盒子回家乖乖裝便便給馬
階檢驗,結果檢查出來說我的便便有血!!!!!於是便把我轉診到直腸科醫生那去,我擔心到
流淚問醫生怎會這樣,醫生說你這年紀得大腸癌機率很低,而且這檢驗不太推薦,就算牙齒
流血也是會呈陽性反應,更何況你是mc來時去做,但為了安心還是照大腸鏡,後來隔個幾天
去照了,連要幫我照大腸鏡的操作師都說,mc來怎麼會要你做糞便潛血呢!還好做完一切正
常,我被那馬階女家醫擺了一道,害我擔心好幾個禮拜屁股又被捅,要做糞便潛血時一定要
等mc乾淨在做啊!切記!!