※ 引述《piousfaith (Faith)》之銘言：
: 我是一個從業醫療人員，目前在腦神經外科受訓，準備成為一名專科護理師(NSP)
: 在過去的幾年裡，我在外科加護病房中接觸過無數具死亡的軀體，幫他們洗澡、換衣服
: 幫他們刷牙、抹乳液、幫插著管的病人告訴家屬他想說什麼(別懷疑，做久了你就會知道
: 病人咬著管子時想表達什麼)
: 幫他們翻身、拍背、抽痰、餵食...
: 然而更多的時候，我看著抽血報告、電腦斷層，跟醫師討論接下來應該用什麼治療
: 應該用什麼藥物，還有討論呼吸器的條件，當這個病人的CXR越來越白，我們該怎麼作。
: 有些時候，不是每個病人都能安然的轉出到普通病房然後休養等出院。
: 有些時候，我們是懷著敬畏的心情，準備腦判，搶時間，然後把病人送進開刀房準備摘器官
: 我知道，一個生命的殞落，會換來很多條生命的開始。
: 曾經，有一個50歲的阿姨，顱內動脈瘤破裂致蜘蛛膜下腔出血，被家人發現
: 然後送來急診時已無心跳呼吸，悲傷的家屬當時無法決定是否繼續救
: 只好先插了管子，進來加護病房。
: 做了一連串的測試及檢查後，病人的腦幹已喪失功能，也是大家俗稱的腦死。
: 不是每個人都能器官捐贈的，而這位阿姨，沒有過去病史、沒有長期服用藥物
: 血壓也剛剛好不用升壓劑，完全很符合器捐的條款。
: 聯絡了家屬，詳細的解釋一番後，家屬同意器捐，於是我們開始了一連串的判定。
: 昏迷指數三分跟腦死根本不能畫上等號，腦死可以是GCS3分但是GCS3分不等於腦死。
: 腦判需要兩次，間隔12小時，要從耳朵灌冰水測試神經反射
: 要抽一堆血做一堆測試跟照會心臟內外科、肝膽胰外科、眼科、腎臟科...等各醫師來看，
: 再接受兩位專科醫師(包括神經外科)判定病人處腦死狀態
: 加上病人這些測試都過關才能腦判成功。
: 後來，這個阿姨的身體捐了四個器官，救了四個垂死的人。
: 心臟、腎臟、肝臟、眼角膜
: 為什麼我想解釋這些?
: 因為一個柯文哲想出來選市長
: 國民黨立委左一個MG149
: 右一個台大器官移植有弊端的窮追猛打。
: 器官捐贈是多麼偉大的一件事情
: 這十多年來因為許多人、許多人的努力，才讓很多的病人有了活下去的曙光。
: 移植後的病人照顧更是一件工程浩大的事情
: 因為一場選舉，政黨打算毀掉一間醫院的制度。
: 我跟柯P一樣，在醫療的面前病人無所謂階級跟權貴。
: 對我來說低收入戶的病人跟立委的照護品質是一樣的
: 只是看到這些名為立法委員、醫師公會理事長的人
: 利用著他們的權力跟地位在打壓跟抹黑醫療界
: 我忍不住想在這個公開的版面說點話...。
: 我不知道因為這位醫師公會理事長的爆料會讓多少人相信台大醫院跟柯P用不當手段強摘器官
: 然後讓更多的腦死病人家屬繼續抱持著病人會醒來的希望
: 然後做更多的無效醫療，那真的很痛苦..
: 過去的幾年來我照顧了無數個這樣的病患，病人早已口腔跟氣管黏膜爛光光
: 家屬還是願意用呼吸器撐著，因為覺得有希望。
: 知識不會毀掉世界，無知才會。
: 選舉倒數九天，對於這些抹黑真的覺得很煩...
: 也很心酸。
大家好，我是原Po.
信件跟推文，我每一條都看完了，謝謝大家的加油跟打氣。
iPhone 的mo ptt 我找不到編輯文章的鍵，只好用這樣的方式來回文。
http://i.imgur.com/WpOOGlP.jpg
http://i.imgur.com/vtmMZYq.jpg
在外傷及神經外科重症多年，遇過無數次這樣的問題，包含我自己，也常常問自己：
「這樣做，對病人到底是好還是不好？」
一位24歲病人頭部外傷昏迷指數三分
跟
一位89歲病人頭部外傷昏迷指數三分
在生命徵象皆處於不穩，如MAP <50 . ICP >40 , CPP < 50 的情況下，接下來該做什麼
？
治療、用藥、檢查其實差不多。
不同的是妳/你會考慮病人的未來跟機會，跟家屬討論，是否要「救到底」。
什麼是救到底？
Ans : 在病人生命徵象不穩可能瀕死的情況下給予心外電擊、壓胸、給升壓藥物、插管...
等等處置，就是一個ACLS 的流程這樣。
如果那個89歲的奶奶或爺爺是妳我的家人，妳會怎麼做決定呢？
在妳的爺爺、奶奶、爸爸媽媽兄弟姊妹昏迷的時候，做決定的不是醫生、護理師...。
而是妳。
台灣法律是這樣說的，在一個人意識昏迷無法執行決策時，順位的決定者，第一位是配偶
，沒有配偶則是子女、父母等直系血親，再來才是兄弟姊妹，但在臨床上，醫師解釋病情
的時候會把家屬請來，大家一起討論，一起做決定。
存在著希望是一件好事。
但如同蕭煌奇先生的末班車所唱的：
「深愛是讓不捨離開的人好好走」
這幾年來我有很大的感觸。
很多時候為病人做了許多治療（當然是家屬同意也知情的）
升壓劑用到最大劑量，病人全身腫到不行，最後還是走了。
家屬拿來車禍前的衣服希望我們幫他換上，卻發現腳踝連褲管都塞不進去...
有時候給的治療的是for家屬，不是病人。
這沒有誰對誰錯，只是往往人生中充滿無奈，誰都無法接受至親突然死亡...。
我要說的是，一個有良心及良知的醫護人員，不會強迫病人或家屬做器官捐贈這件事。
而身為醫護人員，對生命的尊重道德標準及格分數是100分不是60分。
我為什麼會選擇在公開的版面寫下來，是因為我看到了柯紹華醫師說，請曾經參與過器官
捐贈的醫生、護理師站出來捍衛自己的尊嚴。
因為蘇理事長與廖立委的發言，讓所有器官勸募、安寧緩和的工作者非常無奈，台灣每年
洗腎、肝硬化的人何其多，就因為一場首都選舉，讓器官捐贈可能在以訛傳訛的情況下後
退十年。
要我重修生命倫理的版友，我思考了整個上午我是否該重修，也反省了我文章是否有偏頗
，謝謝指教。
其實每個醫護人員都是家屬，也都有家屬，只是在工作的時候我們必須保持理性，並持中
立的告知每個疾病的及手術的可能風險與併發症，然後決定權一直都是家屬與病人本身，
這才是護/醫 病關係的建立啊...。
然而這份信任感就這樣被一個「醫師」破壞了...唉...